結(jié)核病皮試怎么看結(jié)果

結(jié)核病皮試的結(jié)果主要是通過觀察注射部位的皮膚反應(yīng)來判斷。這種皮膚試驗(yàn)也被稱為PPD試驗(yàn)（結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)）。一般來說，可以通過以下步驟和指標(biāo)來解讀試驗(yàn)結(jié)果：

1. 觀察注射部位的皮膚變化：通常在注射后兩天觀察結(jié)果，主要觀察注射部位的皮膚是否出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等變化。

2. 判斷結(jié)果：根據(jù)注射部位的皮膚反應(yīng)程度來判斷結(jié)果。一般來說，如果出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)，通常提示陽(yáng)性結(jié)果。然而，僅通過硬結(jié)大小判斷結(jié)果的絕對(duì)準(zhǔn)確性存在一定局限性，還應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。若結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，且伴隨咳嗽、發(fā)熱、乏力等疑似結(jié)核病癥狀，通常可診斷為結(jié)核病。若無癥狀且硬結(jié)直徑在1cm以下，考慮為陽(yáng)性結(jié)果，表示曾經(jīng)感染過結(jié)核菌。硬結(jié)直徑大于1cm則為強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，與活動(dòng)性結(jié)核病相關(guān)。具體反應(yīng)強(qiáng)度的解讀標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾種情況：

* 陰性（-）：在注射部位沒有顯著的反應(yīng)或只有輕微紅斑表現(xiàn)。這通常表示沒有感染結(jié)核桿菌或免疫反應(yīng)較弱。

* 陽(yáng)性（+）：注射部位出現(xiàn)小的紅色丘疹或輕微腫脹。這通常表示可能感染結(jié)核桿菌或已接種過卡介苗（BCG）。但需要進(jìn)一步的評(píng)估來確定是否真正患有結(jié)核病。

* 強(qiáng)陽(yáng)性（+++）：在注射部位出現(xiàn)顯著的腫脹和紅色丘疹。這通常表示體內(nèi)存在活動(dòng)性結(jié)核病的可能性較高。

* 極強(qiáng)陽(yáng)性（++++）：反應(yīng)更為強(qiáng)烈，腫脹明顯且可能伴有其他明顯的皮膚癥狀。這種情況通常表示活動(dòng)性結(jié)核病的可能性非常大。

* 無反應(yīng)：在某些情況下，即使感染了結(jié)核桿菌也可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚反應(yīng)。因此即使皮試結(jié)果為陰性也不能完全排除結(jié)核病的可能性。這種情況下需要綜合考慮其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行判斷。

3. 注意假陽(yáng)性結(jié)果：在某些情況下，如艾滋病病毒感染、麻疹、水痘等情況下也可能出現(xiàn)PPD試驗(yàn)的假陽(yáng)性結(jié)果。因此，在解讀結(jié)果時(shí)需要注意排除這些情況。如果有任何疑慮或困惑的情況出現(xiàn)，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。對(duì)于結(jié)核病的治療和預(yù)防應(yīng)遵從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。

請(qǐng)注意，雖然PPD試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于結(jié)核病的診斷，但其準(zhǔn)確性可能受到多種因素的影響。如有任何疑問或不確定的地方，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和診斷。

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