一地發(fā)現(xiàn)46例！緊急提醒

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咳嗽反反復復總不好，請警惕百日咳！

根據(jù)國家疾病預防控制局全國法定傳染病疫情通報，2024年1月1日—2月29日全國報告百日咳32152例，是2023年同期（1337例）的23倍；報告死亡12人。其中2024年截至2月29日24時，浙江諸暨市共報告46例百日咳病例，較去年同期出現(xiàn)發(fā)病高峰期。若出現(xiàn)咳嗽反反復復總不好，疾控專家提醒大家警惕百日咳。

什么是百日咳？如何鑒別是否感染百日咳？又該如何預防？

百日咳是什么？

百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病，基本傳染指數(shù)（R0值）高達12—17，也就是說每1例感染病例在無任何干預措施的情況下平均會傳染給12—17人，而甲流的R0值大約在1.4—1.6之間，可見百日咳傳染性極強。

各個年齡段的人都可能感染百日咳，5歲以下小兒最易感染，尤其是未接種或者沒有全程接種白百咳疫苗的嬰幼兒。

此外，無論接種百日咳疫苗還是自然感染百日咳，均不能產(chǎn)生終生免疫，也就是說百日咳可以重復感染而發(fā)病。

百日咳是如何傳播的？

百日咳主要通過飛沫傳播，患者、隱性感染者及無癥狀帶菌者均為傳染源。一年四季皆可發(fā)病，但以冬春季為多。

得了百日咳會有哪些表現(xiàn)？

患者在感染病毒后會有2—21天(一般為7—14天)的潛伏期，隨后出現(xiàn)典型百日咳癥狀，主要表現(xiàn)為反復劇烈咳嗽，病程可達2—3個月左右，故俗稱百日咳。

感染百日咳后可分為以下3個臨床階段：

-卡他期：這個時期會有持續(xù)約1周的流涕、噴嚏、咳嗽等感冒樣癥狀，與普通感冒不同的是，咳嗽會逐漸加重。這個時期已具有強烈傳染性！

-痙咳期：這個時期咳嗽會進一步加重，一般持續(xù)2—6周，也可能長達2個月以上。典型表現(xiàn)為：陣發(fā)性痙攣性咳嗽，一般連續(xù)十聲至數(shù)十聲短促的咳嗽后，伴一次深長的吸氣，且咳嗽日輕夜重，咳嗽劇烈時可嘔吐。

-恢復期：持續(xù)2—3周，咳嗽逐漸減輕。

百日咳從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤其潛伏期末到病后卡他期2-3周內(nèi)傳染性最強。

百日咳如何預防？

1.接種含百日咳成分疫苗是最科學有效的預防手段。

嬰幼兒應在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種一劑百日咳-白喉-破傷風聯(lián)合疫苗（DTap,百白破疫苗），也可自費使用五聯(lián)疫苗（可同時預防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質(zhì)炎和Hib）或四聯(lián)疫苗（可同時預防百日咳、白喉、破傷風和Hib）替代。

2.日常生活中保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，咳嗽或者打噴嚏時用手絹或者紙捂住口鼻，同時注意勞逸結(jié)合，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。

敲重點，關注嬰幼兒百日咳！

嬰幼兒由于氣管、支氣管狹窄，咳嗽無力，更易被痰液堵塞引發(fā)憋氣、發(fā)紺、窒息等癥狀，也更易導致肺炎、肺動脈高壓、百日咳腦病等并發(fā)癥，嚴重者有死亡風險。以下情況孩子容易成為重癥百日咳：

（1）小嬰兒：年齡＜6個月，尤其未接種疫苗。

（2）出現(xiàn)尖叫、萎靡，驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或精神不好、很早出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)心動過速度等。

（3）血常規(guī)提示白細胞明顯增高，說明身體百日咳毒素也很高。

寧波疾控提醒：百日咳治療強調(diào)一個“早”字，越早用藥越好，如果能在卡他期用藥可以減輕甚至不發(fā)生痙咳；如果已經(jīng)進入痙咳期，用藥不能縮短病程，但可以縮短排菌期、預防繼發(fā)感染。

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