日本爆發(fā)“食人菌”感染！死亡率高達(dá)30%

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據(jù)《日本時報》5月27日報道，在日本，俗稱“食人菌”感染癥的鏈球菌中毒休克綜合征（STSS）患者數(shù)量正以史上最快的速度增加，1年內(nèi)增長2.8倍。感染STSS會導(dǎo)致多重器官衰竭與四肢壞死，致死率高達(dá)30%。

專家呼吁，民眾應(yīng)保持警惕，尤其是老年人，感染的概率更高。報道表示，鏈球菌主要通過人體接觸和空氣飛沫傳播。感染者通常無癥狀，但細(xì)菌可滲入血液和肌肉等組織，偶爾會導(dǎo)致STSS。最初的癥狀包括發(fā)燒和發(fā)冷，感染會迅速發(fā)展，導(dǎo)致血壓下降和多器官衰竭而進(jìn)入休克狀態(tài)。

截至5月12日，日本今年患者總數(shù)已達(dá)851人

鏈球菌中毒性休克綜合征是由鏈球菌感染引起的急性嚴(yán)重綜合征，病情發(fā)展極為迅速，死亡率較高，所以其致病菌在日本被稱為“食人菌”。

據(jù)海外網(wǎng)援引日本國立感染癥研究所初步報告，2023年日本STSS患者共計941人，為1999年有記錄以來的最高值。截至5月12日，日本今年患者總數(shù)已達(dá)851人，是2023年同期的2.8倍。

引發(fā)STSS的鏈球菌可分為A、B、G群，英國2010年流行的M1UK株就是一種劇毒的A群株，而A群鏈球菌于2023下半年來在日本關(guān)東等地區(qū)檢出的病例不斷增加，厚生勞動省正加強(qiáng)監(jiān)測，但是否與STSS增加有關(guān)，目前尚不清楚。

新聞多一點(diǎn)

什么是鏈球菌？

鏈球菌屬（Streptococcus）細(xì)菌是化膿性球菌中的一類常見的革蘭陽性球菌，廣泛分布于自然界、人及動物糞便和健康人的鼻咽部，大多數(shù)為正常菌群，并不致病。

鏈球菌依據(jù)溶血反應(yīng)和組特異性抗原等有多種分類方式，根據(jù)鏈球菌細(xì)胞壁中抗原結(jié)構(gòu)（C多糖抗原）的不同，運(yùn)用血清學(xué)方法可分成A~H、K~V20群。對人致病的鏈球菌菌株90%左右為A組鏈球菌（Group A Streptococcus,GAS），其他組少見。

什么是鏈球菌中毒性休克綜合征？

A組鏈球菌常定植于人體咽部，也可以在不潔皮膚表面，引起淺表性感染、侵襲性感染、毒素介導(dǎo)性疾病以及感染后免疫性疾病等，其中侵襲性感染包括菌血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、骨髓炎、壞死性筋膜炎和鏈球菌中毒性休克綜合征等。

鏈球菌中毒性休克綜合征是由A組鏈球菌引起的一種嚴(yán)重侵襲性感染，病情發(fā)展極為迅速和劇烈，其臨床特征為快速進(jìn)行性膿毒性休克和多器官衰竭。

易感人群有哪些？

傳染源：感染A組鏈球菌的患者、隱性感染者、恢復(fù)期帶菌者是A組鏈球菌感染的傳染源。

傳播途徑：人類是A組鏈球菌的唯一天然宿主，A組鏈球菌主要是通過呼吸道飛沫、接觸感染者或其破損的皮膚傳播，還可通過受污染的食物等傳播。

易感人群：A組鏈球菌感染的高危人群包括有基礎(chǔ)疾病者、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦。既往有基礎(chǔ)疾病和/或合并感染者，如流感、營養(yǎng)不良、糖尿病、獲得性免疫缺陷綜合征者更易感染。

鏈球菌中毒性休克綜合征臨床癥狀有哪些？

鏈球菌中毒性休克綜合征潛伏期短，起病急驟，通常發(fā)生在病毒感染（如水痘、流感）、咽炎和局部軟組織創(chuàng)傷后，大部分病例沒有明確的原發(fā)感染病灶，常與軟組織感染相關(guān)（如穿透性損傷后的感染、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎）。

1.早期表現(xiàn)：

在嚴(yán)重低血壓發(fā)生前24~48h，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、腹瀉、頭痛、喉嚨痛、肌痛、意識混亂和嗜睡等一般癥狀。其中發(fā)熱是最常見的癥狀，其次是非特異性胃腸不適、呼吸窘迫和蜂窩織炎。

2.中晚期表現(xiàn)：

在早期癥狀基礎(chǔ)上，病情迅速進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸、心率增快、典型休克和多器官衰竭，嚴(yán)重病例即使給予治療，仍可在住院后24~48h死亡。

如何預(yù)防？

1.保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣

在咳嗽或打噴嚏后和準(zhǔn)備食物或進(jìn)食前，用肥皂和流動水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。

2.注意呼吸衛(wèi)生

當(dāng)咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或衣袖遮掩口鼻。進(jìn)入人多密集的場所、封閉或空氣流通不好的空間時，注意佩戴口罩。

3.關(guān)注家庭生活衛(wèi)生

家庭成員之間應(yīng)避免共用毛巾、床上用品以及可能與唾液有關(guān)的物品，如水杯、碗碟、筷子等。

4.保持環(huán)境衛(wèi)生

做好常見接觸區(qū)域的清潔和衛(wèi)生，注重對公用設(shè)備定期清潔消毒（尤其醫(yī)院內(nèi)）。

（來源：@看看新聞KNEWS、海外網(wǎng)、青島海關(guān)12360熱線、天津海關(guān)12360熱線等）

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