大家好,樂天來為大家解答以下的問題,什么是腹腔鏡手術的特有并發(fā)癥,什么是腹腔鏡手術很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
微創(chuàng)腹腔鏡手術又稱“鎖孔”手術、穿孔手術,是指在患者腹壁上開幾個約0.5-1cm的小孔。通過腹腔鏡和電視屏幕的顯示,用器械代替外科醫(yī)生的手,進入腹腔完成手術。腹腔鏡手術是一種新的外科技術。它通過腹部小傷口將器械置入腹腔,通過電視屏幕對腹腔內的疾病進行檢查、診斷和治療。對患者身體創(chuàng)傷小,干擾少,痛苦小,恢復快。它的出現改變了廣泛的腹部切口和腹腔手術探查的歷史,對傳統(tǒng)的外科手術提出了挑戰(zhàn)。
腹腔鏡手術與傳統(tǒng)手術相比有哪些優(yōu)勢?
1)腹腔鏡手術不需要開腹,腹壁創(chuàng)傷小。由于切口通過肌肉間隙進入腹腔,不損傷肌肉層,術后無刀口疼痛,一般不需要進行止痛治療。術后切口出血、感染、裂開的幾率很小。
2)內傷輕微,腹腔鏡圖像可放大8-10倍。所以小血管和神經可以看得很清楚,不容易被誤傷。術中出血很少,術后幾乎沒有腹腔積液。
3)腹腔鏡手術后住院時間明顯縮短。一般術后2-3天可以出院,3-5天可以恢復正常生活。
4)腹腔鏡手術是在體內進行的,手術是在完全密閉的狀態(tài)下進行的,所以腹部感染的概率比開腹手術小很多,術后使用抗生素的時間也短,所以應用抗生素引起的副作用也減少了。
5)腹腔鏡手術后患者胃腸功能恢復較快。術后第二天即可恢復進食和下床活動,有效減少了術后輸液量和時間。預防術后腸粘連、腸梗阻、肺部感染、深靜脈血栓、尿潴留等并發(fā)癥。
6)腹腔鏡手術后腹部美容效果好。腹部切口大小一般為0.5-1.0cm,有2-4個散在切口,愈合后疤痕很小。
7)腹腔鏡手術通過電子錄像系統(tǒng)將手術全過程顯示在電視屏幕上,便于手術成員隨時觀察和討論疾病及手術方法。
泌尿外科腹腔鏡手術可以治療哪些疾病?
從廣義上講,凡是可以通過腹腔觸及的器官疾病,都可以進行腹腔鏡手術。
1.腎上腺手術腎上腺位于腎臟上方的脂肪囊內,位置比較隱蔽。腹腔鏡腎上腺切除術是治療該病的金標準,包括:腎上腺皮質腺瘤、嗜鉻細胞瘤、皮膚髓質增生、髓質脂肪瘤等腎上腺腫瘤。
2.腎臟外科
單純腎切除術:包括多囊腎/移植腎/腎積水/終末期腎/結核腎/先天性畸形;
根治性腎切除術和部分腎切除術
腎盂切開取石術
腎下垂-腎固定術
腎囊腫/多囊腎去頂術
腎積水-腎盂成形術
3.輸尿管手術
輸尿管切開術切開術
輸尿管腫瘤切除術
4.膀胱手術
膀胱破裂修復術
輸尿管膀胱植入術
回腸和膀胱全膀胱切除術
5.前列腺手術
根治性前列腺切除術
6.男性外科
精索靜脈曲張結扎術
高位隱睪的探查可以切除,降低固定。
交通管結扎術用于交通鞘膜積液。
精囊囊腫切除術
7.疝修補
腹腔鏡手術有什么禁忌癥嗎?
有以下情況的患者不適合腹腔鏡手術:
心肺功能差的患者,尤其是肺功能差的患者,不能耐受全麻。
手術部位有手術史,估計腹腔粘連嚴重。
肥胖的人
凝血功能障礙的人
腹腔鏡手術效果如何?能徹底嗎?
有些患者擔心腹腔鏡手術不如開腹手術直觀可靠,其實不然。腹腔鏡手術的圖像被放大了5-7倍,醫(yī)生在
據說以前手術部位有手術史,估計腹腔粘連嚴重的不適合做腹腔鏡手術,但也不絕對。比如腎、輸尿管的一些手術是通過腹膜后進行的,腹腔不粘連。比如手術時間兩年以上可以考慮腹腔鏡手術。另外,腹腔鏡治療復發(fā)性疝不會因為手術入路的改變而對腹腔鏡手術產生影響。
肥胖患者可以做腹腔鏡手術嗎?
相對于開腹手術,常見的肥胖患者更適合腹腔鏡手術,因為肥胖患者開腹手術容易出現切口液化、感染、切口疝等并發(fā)癥,而腹腔鏡手術可以避免上述并發(fā)癥,肥胖患者除外,任何一種手術都很難操作。
一次手術可以治療多種疾病嗎?
腹腔鏡在腹腔內觀察范圍廣,患有普外科和婦科疾病的患者均可通過腹腔鏡手術進行治療。如:膽囊切除及疝修補術、卵巢囊腫切除術等。
腹腔鏡手術貴嗎?
一般腹腔鏡手術比開腹手術貴200-500元,但住院總費用是一樣的。中小型腹腔鏡手術,住院時間少,一兩天就能出院,所以總費用較低。對于大型復雜的腹腔鏡手術,由于特殊器械和耗材的費用增加,總費用高于開腹手術。
能否舉出一些具體的案例來談談腹腔鏡手術的優(yōu)勢?
腹腔鏡手術比開腹手術有明顯優(yōu)勢。讓我們舉兩個例子:
隱睪減壓固定術:1。精索變性,有明顯差異。前者就足夠了,一些高位隱睪也可以治療,松解固定后沒有回縮,所以術后不需要牽引,減少了術后牽引的痛苦。刀口小且隱蔽,可以保護患者隱私。3.術后恢復快,1-3天就好了。而開放手術容易出現下拉不完全、睪丸回縮、術后兩周牽引等情況,加重疼痛,刀口瘢痕明顯,術后刀口痛、牽引痛等疼痛明顯。最重要的是高位隱睪無法發(fā)現和治療(大多診斷為無睪丸)。
輸尿管切開取石術:對于體外碎石或氣壓彈道碎石無法治療的較大輸尿管結石,可采用腹腔鏡碎石或開放碎石,尤其是輸尿管上段結石。切口大約15厘米。因為很多肌肉層被切斷,切口疼痛明顯,恢復較慢,需要7-10天才能出院。而腹腔鏡手術只需要1.0cm的兩個孔和0.5cm的一個孔,1-3天無痛苦。
泌尿外科腹腔鏡有單病種手術嗎?
有患者了解到今年我省實施的部分疾病單病種付費政策。泌尿外科腹腔鏡精索靜脈高位結扎術為單病種付費手術,一次性費用3550元。
小孩和老人可以做腹腔鏡手術嗎?
年齡不是腹腔鏡手術的禁忌。兒童和老年人可以進行腹腔鏡手術。我們給兩歲的孩子做隱睪固定。手術后,他們恢復得非常好,并在兩天內出院。對于心肺功能無異常的老年人,腹腔鏡手術比開腹手術更安全。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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