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1、 賁門癌好發(fā)于胃賁門,是食管胃交界處下方2厘米以內(nèi)的腺癌。
2、它是一種特殊類型的胃癌,臨床表現(xiàn)與食管下段癌相似,與其他胃癌不同。
3、總的來(lái)說(shuō),早期賁門癌主要通過(guò)腫瘤篩查發(fā)現(xiàn),中晚期賁門癌伴有臨床癥狀。
4、通過(guò)電子胃鏡和病理檢查,可以明確診斷。
5、賁門癌病理可分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。
6、中分化腺癌是介于高分化和低分化之間的一種病理表現(xiàn)。
7、其臨床表現(xiàn)與食管下段癌相似。
8、早期一般無(wú)明顯癥狀,中晚期會(huì)出現(xiàn)出血、吞咽困難,胸骨后疼痛或疼痛散在至肩胛骨及背部。
9、部分患者會(huì)出現(xiàn)反酸,也可出現(xiàn)進(jìn)食后反復(fù)咳嗽,反復(fù)肺炎。
10、晚期癌癥還可能導(dǎo)致貧血、消瘦和體重下降。
11、如果其他部位有轉(zhuǎn)移,就會(huì)有其他相應(yīng)部位的臨床表現(xiàn)。
12、一般這類患者會(huì)去消化科就診。
13、建議做胃鏡通過(guò)胃鏡取病理,明確診斷。
14、如果是早期賁門癌,可以在顯微鏡下切除ESD進(jìn)行治療,但ESD只適用于高分化或中分化粘膜癌,無(wú)潰瘍,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
15、中晚期賁門癌以手術(shù)治療為主,手術(shù)是唯一的根治性治療方法。
16、此外,手術(shù)后還可根據(jù)病理免疫組化分類采取放化療,以及輔助中醫(yī)治療。
17、對(duì)于不能手術(shù)的賁門癌或心臟梗阻患者,擴(kuò)張放置支架解除梗阻,暫時(shí)改善生活質(zhì)量是可行的。
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