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1、對(duì)于肝炎后肝硬化的阻塞部位,是在肝竇內(nèi)和肝竇后,患者會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓。
2、門靜脈高壓后,會(huì)進(jìn)一步造成患者肝硬化加重的可能性,以及患者腹腔積液、脾臟腫大、脾功能亢進(jìn),進(jìn)一步造成血細(xì)胞減少。
3、 尤其是血常規(guī),白細(xì)胞和血小板減少是主要因素。
4、另外,對(duì)于一些較重的患者,側(cè)支循環(huán)會(huì)打開,主要表現(xiàn)為胃底食管靜脈曲張。
5、對(duì)于此類病例,患者首先需要抽血檢查乙肝DNA、丙肝RNA和肝功能。
6、 看看病人的病毒是否復(fù)制了。
7、如果病毒復(fù)制,出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高,應(yīng)積極考慮抗病毒治療。
8、此外,如果患者有腹水、脾功能亢進(jìn)和胃底食管靜脈曲張,應(yīng)首先積極靜脈注射血漿和白蛋白。
9、 少量反復(fù)輸注增加血漿中白蛋白含量,會(huì)明顯改善患者腹腔積液癥狀。
10、此外,對(duì)于部分腹水較多、腹脹嚴(yán)重的患者,可在積極補(bǔ)充血漿和白蛋白的同時(shí),進(jìn)行腹腔穿刺引流。
11、此外,必要時(shí), 應(yīng)該考慮外科手術(shù)治療門奇靜脈斷流術(shù)。
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標(biāo)簽: 肝炎后肝硬化是肝竇嗎
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