乳腺鉬靶檢查怎么看結(jié)果（如何看懂乳房鉬靶檢查報(bào)告）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，乳腺鉬靶檢查怎么看結(jié)果，如何看懂乳房鉬靶檢查報(bào)告很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

在乳腺專(zhuān)科門(mén)診過(guò)程中，經(jīng)常有患者前來(lái)咨詢(xún)鉬靶報(bào)告。往往患者很緊張，拿著成績(jī)單到處問(wèn)問(wèn)題，甚至因?yàn)椴欢敲炊嘤⒄Z(yǔ)而思考，處于焦慮狀態(tài)?，F(xiàn)在提供一些科普參考。

但需要強(qiáng)調(diào)的是，報(bào)告一定要給醫(yī)生看，輻射報(bào)告僅供醫(yī)生參考。診斷和治療應(yīng)該以醫(yī)生的意見(jiàn)為依據(jù)。僅靠一份鉬靶報(bào)告很難全面了解乳腺疾病。臨床醫(yī)生需要結(jié)合體檢、病史、b超全面了解乳房的整體情況。

1.乳腺攝影的基礎(chǔ)知識(shí)。

軟X射線用于投影和成像乳房組織。過(guò)去膠片經(jīng)常用于直接成像，現(xiàn)在很少使用了。現(xiàn)在由于數(shù)字成像技術(shù)的飛速發(fā)展，乳腺鉬靶基本上是數(shù)字成像后由膠片顯影，圖像質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍。比如我院目前使用的最新一代數(shù)字化鉬靶機(jī)，增加了很多新功能(如立體定向穿刺)，其形成的乳腺片清晰度高，是以前鉬靶片無(wú)法比擬的，可以發(fā)現(xiàn)直徑0.2 cm的乳腺結(jié)節(jié)。

乳腺鉬靶不同于普通x光檢查。一般的x光機(jī)，球管的陽(yáng)極鈀面是鎢，產(chǎn)生的波長(zhǎng)是0.008 - 0.031nm，這是一種波長(zhǎng)短，穿透力強(qiáng)的硬射線。而鉬和鈀的波長(zhǎng)較長(zhǎng)，為0.063 - 0.071nm，穿透力較弱，屬于軟射線。它們對(duì)軟組織的細(xì)微密度差異具有較高的分辨率，可以獲得良好的乳腺圖像，清晰顯示腺體、導(dǎo)管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結(jié)構(gòu)、病理腫塊、細(xì)微鈣化等。

2、檢查身體位置和投影位置一般采取站立位。

通常用軸向位和側(cè)向斜位來(lái)投射方向，所以一般拍四次。左乳、右乳、軸位、側(cè)位斜位會(huì)在片子上標(biāo)注以下字母。

(MLO)

3.把握鉬靶報(bào)告的大方向。

1.什么是BI-RADS？(這是鉬靶報(bào)告最常見(jiàn)的英文縮寫(xiě)，很多人不知道是什么意思。)

1992年，美國(guó)放射學(xué)會(huì)發(fā)表了一份指導(dǎo)性文件：乳腺影像報(bào)告數(shù)據(jù)系統(tǒng)。將乳腺作為一個(gè)整體器官的所有正常和異常影像學(xué)情況的診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)化，使用統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)、標(biāo)準(zhǔn)的診斷分類(lèi)和檢查程序，使放射科醫(yī)生有章可循，同時(shí)加強(qiáng)放射科與其他臨床科室的協(xié)調(diào)和默契，使臨床治療師對(duì)放射科醫(yī)生的報(bào)告一目了然，知道下一步該怎么做。

2.雙RADS分類(lèi)(非分類(lèi))

Bi-rads0級(jí)：需要結(jié)合其他檢查。

雙rads1類(lèi)：陰性。

雙放射性核素2級(jí)：良性。

Bi-RADS 3:良性可能性，需要短期隨訪。

bi-RADS 4級(jí)：懷疑惡性腫瘤，建議活檢。

4A:懷疑程度低。

4B:中度可疑。

4C:身高但不確定。

bi-RADS 5級(jí)：高度惡性。

bi-RADS 6級(jí)：病理學(xué)診斷為惡性。

4、大概理解鉬靶報(bào)告上的描述(患者不要陷入困境，向臨床醫(yī)生仔細(xì)咀嚼文字)

乳腺癌的乳房x光檢查的跡象包括腫塊、鈣化、癌周變化、乳頭和皮膚變化。一般將腫瘤本身形成的影像(腫塊影、鈣化)稱(chēng)為乳腺癌的直接X(jué)線征象；癌周繼發(fā)性改變的影像稱(chēng)為間接征象。

乳腺癌在X線片上的直接征象主要有腫塊結(jié)節(jié)影和微鈣化。惡性腫塊常有不規(guī)則陰影，邊緣有毛刺，密度高于周?chē)袤w。微鈣化在乳腺癌的早期診斷中具有重要的臨床意義。然而，并不是所有乳房x光片上的微鈣化都是惡性的。乳腺癌的鈣化點(diǎn)一般呈沉淀物樣，沿導(dǎo)管斷面成簇或分布。如果每平方米超過(guò)15個(gè)微小鈣化點(diǎn)，往往需要考慮乳腺癌。

5.一些建議

為了實(shí)現(xiàn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，定期鉬靶攝影是一種有效的方法。由于35歲以下女性乳腺致密，鉬靶檢查往往難以發(fā)現(xiàn)病變；此外，此時(shí)的乳房組織對(duì)輻射損傷很敏感。因此，乳房x光檢查一般不適合35歲以下的女性。對(duì)于50歲以上的女性，我們建議每年進(jìn)行一次雙側(cè)乳房x光檢查。如果有乳腺癌高危因素的女性，如有乳腺癌家族史、乳腺癌既往史、良性腫瘤及活檢史，或初潮前13歲、第一胎足月分娩后30歲、絕經(jīng)后55歲，建議在40-49歲開(kāi)始每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。定期乳房x光檢查可結(jié)合每月自我檢查和定期臨床檢查。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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