壓瘡的預(yù)防及護(hù)理操作流程（壓瘡的防治及護(hù)理措施有哪些）

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壓瘡是由于局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)缺乏，使皮膚失去正常功能而引起的組織損傷和壞死。

1.壓瘡的危險(xiǎn)因素

(1)局部因素：根據(jù)傳統(tǒng)觀念，壓床的局部意愿主要包括患者長期臥床，長期不改變體位；皮膚經(jīng)常是因?yàn)槌睗窈湍Σ猎斐傻?。新概念認(rèn)為引起壓瘡的三種主要物理力是壓力、摩擦力和剪切力，通常是兩種或三種力的組合。(2)全身因素：引起壓瘡的全身因素包括昏迷、癱瘓、全身營養(yǎng)不良、年老體弱、長期發(fā)熱、惡病質(zhì)、水腫等。近年來，大量的臨床實(shí)踐不僅證實(shí)了上述全身因素在壓瘡發(fā)生中的作用，還總結(jié)出一些量化指標(biāo)供臨床參考。

2.壓瘡的預(yù)防和護(hù)理(1)正確評價(jià)：目前常用諾頓評分法。當(dāng)患者的評分小于或等于14分時(shí)，表明其易發(fā)生壓瘡；Braden評分法，得分越少，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越高。經(jīng)過評估，對高?；颊邔?shí)施重點(diǎn)預(yù)防，可以使有限的醫(yī)療資源得到合理分配和利用。按摩對預(yù)防牙齦沒有幫助，因?yàn)榧t色軟組織是正常皮膚的保護(hù)性反應(yīng)，30-40分鐘壓力緩解后會(huì)自動(dòng)消退，不會(huì)形成壓瘡；如果持續(xù)發(fā)紅，說明軟組織受傷，按摩肯定會(huì)加重受傷程度。(2)間歇性解除局部壓迫是預(yù)防褥瘡的首要措施。30度側(cè)臥位置換的方法可以有效緩解對骨突的壓力，提高預(yù)防牙齦的效果。半躺或坐位時(shí)間縮短為每次30分鐘；使用保護(hù)膜(透明敷料如3MTegaderm)和防護(hù)敷料可以減少摩擦造成的皮膚損傷。(3)做好皮膚護(hù)理：主要是保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦劑排泄物的刺激。床要保持平整、清潔、干燥，厚度要適中。大小便失禁、嘔吐、出汗者應(yīng)及時(shí)擦洗，破損的便盆不得使用，使用時(shí)不得拉硬塞。對有壓瘡的干燥皮膚進(jìn)行保濕，用色膚潤膚霜噴局部皮膚，每天兩次。

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