過敏性鼻炎怎么根治（過敏性鼻炎怎么治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，過敏性鼻炎怎么根治，過敏性鼻炎怎么治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1.避免過敏原攻擊：

這種方法對于季節(jié)性過敏性鼻炎意義重大。因為季節(jié)性過敏性鼻炎主要是對在這個季節(jié)開花的植物的花粉過敏，植物在開花季節(jié)離開這個區(qū)域就可以避免過敏性鼻炎的發(fā)生。對于常年過敏性鼻炎患者，只能采取遷出該地區(qū)工作生活的方法。

2、口服藥物：主要使用抗過敏藥物，其中最常用的有三類：

(1)細胞膜穩(wěn)定劑或炎癥介質(zhì)：如色甘酸、酮替芬、托普前列素；

(2)抗組胺藥：如撲爾敏、西斯明(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩利司、福匹定、地橫賽)、氯雷他定(凱瑞坦、盛達瑞麗)、齊敏(氮卓斯汀)、鹽酸左西替利嗪片(優(yōu)澤)、鹽酸左西替利嗪片(優(yōu)澤)。

(3)白三烯受體拮抗劑：如扎魯司特、孟魯司特等。臨床上抗組胺藥一般多種用途，只能用一種。這類藥物的主要作用是起效快，能迅速控制鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等陣發(fā)性癥狀。鹽酸左西替利嗪片(優(yōu)澤)和鹽酸左西替利嗪片(碟)對改善鼻塞也有明顯效果。但這些藥物對過敏性鼻炎沒有根治作用。這類藥物的主要副作用是引起嗜睡，所以只能在睡前服用一次。

但很多患者對這些藥物會產(chǎn)生“耐藥性”，即服用一段時間后，效果越來越差。在這方面，你可以選擇另一個。

3、滴鼻(噴霧)用藥：過敏性鼻炎的鼻腔用藥主要有三種。

(1)解充血滴鼻劑(噴霧):就用一個。如麻黃堿滴鼻液(呋塞米)、噻唑啉噴鼻液(諾富特)、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸萘甲唑啉滴鼻液等。這些藥物的主要作用是快速緩解鼻塞，控制流鼻涕癥狀，但長期使用可能會引起藥物性鼻炎(如果連續(xù)四周每天使用-2次，可能會形成藥物性鼻炎)，得不償失。因此，在使用這類藥物時，要注意兩次使用間隔時間至少在6小時以上，最好在使用后幾天停用。不是鼻塞很重也不容易用，這樣可以延長使用這類藥物的安全期，不至于引起藥物性鼻炎。

鼻塞嚴(yán)重時，治療第一周(必要時)可連續(xù)使用減充血劑，以后只能間斷使用，不允許每天間斷使用(使用時，最好一天只用一次，不超過兩次，盡量少用。)。只有在有其他治療方法的情況下，才能考慮降血藥的配合應(yīng)用，而不是作為主要的治療方法。

(2)局部使用激素：用一個就好。常用的有flixonase(丙酸氟替卡松鼻噴劑)、Berkner(丙酸倍氯米松)、曲安奈德鼻噴劑(興瑞可、振德)等。這種藥有抗過敏作用，作用持續(xù)時間長，但很多患者用了一段時間后覺得效果越來越差。根據(jù)許多研究報告，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用。有人認(rèn)為簡鼻子有明顯刺激，難以接受。

(3)其他抗過敏鼻炎藥物：只能用一種。如干擾素滴鼻液、阿齊酮噴鼻液(齊敏)、酮替芬滴鼻液、色甘酸鈉滴鼻液都可以長期使用，但酮替芬滴鼻液副作用明顯，主要表現(xiàn)為嗜睡、口干，或胃腸道反應(yīng)。不知道用久了效果有沒有降低。

以上三種滴鼻劑(鼻噴劑)，一般都需要減充血劑，可以選擇其中一種；另外兩種藥物，可以各用一種，也可以只用一種。

另外，如果眼睛發(fā)癢，可以滴色甘酸鈉滴眼液。

4、鼻甲注射：

可采用中藥在鼻甲(或鼻丘)注射藥物，但多采用西藥制劑，常用激素類藥物，如曲安奈德注射液或潑尼松注射液。潑尼松和潑尼松龍注射液效果很好，療效可持續(xù)半年，但藥物不是外用激素，有一定副作用。此外，根據(jù)近年來的一些報道，至少有5例視網(wǎng)膜中央動脈阻塞和展神經(jīng)麻痹(1例)是在下鼻甲注射此類藥物后報告的。

5.脫敏療法：有兩種脫敏療法：

第一種方法是非特異性脫敏(如磷酸組胺、鼻腔感染制成的細菌疫苗等。)，采用肌肉注射的方式給藥，療程長，部分患者難以堅持。此外，胎盤脂多糖和斯奇康注射液也用于增強免疫力。

第二類是特異性脫敏療法(見問題7)，這是世界衛(wèi)生組織推薦的治療過敏性鼻炎唯一有根治效果的方法。療程至少一至一年半，最好三至四年，作用持續(xù)時間10年以上甚至終身。

目前臨床使用的常棣主要適用于對螨蟲過敏的人群，屬于常年性過敏性鼻炎，而非季節(jié)性過敏性鼻炎。

6、物理治療：

主要有激光、冷凍治療、離子導(dǎo)入、射頻治療等。目的是改變鼻粘膜的高度敏感狀態(tài)。因為鼻粘膜的局部敏感只是疾病的局部病理狀態(tài)，而過敏性鼻炎最根本的因素是整體過敏體質(zhì)，這樣的方法有一定的效果，但仍有復(fù)發(fā)的可能。

7、手術(shù)：手術(shù)治療過敏性鼻炎有不同的需求：

一種是改變鼻腔的變異，同時可能提高鼻腔的高敏感性：此類手術(shù)方法主要有：鼻息肉切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻中隔黏膜下矯正術(shù)、鼻中隔黏膜下剝離術(shù)、鼻竇開放術(shù)等。有時，這些操作可能需要結(jié)合使用。

二是切斷神經(jīng)(也可采用微創(chuàng)手術(shù))或刮粘膜：目的是阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，從而預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)生。因為過敏性鼻炎是一種整體性疾病的局部反應(yīng)，手術(shù)只是解決局部問題，手術(shù)治療也能取得一定療效，但復(fù)發(fā)是必然的(有效期一般在半年以上)。

三是改變鼻粘膜的病理狀態(tài)，消除“觸發(fā)點”:“觸發(fā)點”多位于鼻腔前方。當(dāng)這個區(qū)域受到刺激時，容易引起過敏性鼻炎或哮喘發(fā)作，故稱為“觸發(fā)點”，可用激光、微波、低溫等離子射頻消融(會破壞鼻粘膜)和鼻閾值(鼻腔外側(cè)壁前部)進行治療。在這些不同的手術(shù)方式中，“井”字手術(shù)不會造成損害鼻黏膜的“空鼻綜合征”后遺癥，但其他損害鼻甲黏膜的手術(shù)可能會造成這種并發(fā)癥(當(dāng)然，造成這種并發(fā)癥的情況只是少數(shù)，否則不會進行這種手術(shù)。但如果發(fā)生了，就要倒霉了)。

值得注意的是，兒童不適合手術(shù)治療：一是因為兒童處于發(fā)育階段，不適合破壞性手術(shù)治療；二是這些手術(shù)不需要全身麻醉，患兒很難配合局麻的治療。如果西醫(yī)手術(shù)治療的適應(yīng)證不嚴(yán)格，或者操作失誤，鼻甲黏膜破壞過多，容易導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥(所謂“空鼻綜合征”，主要表現(xiàn)為下鼻甲小，鼻腔寬，呼吸時通氣過度，導(dǎo)致鼻內(nèi)干燥不適，頭痛頭暈。

8.其他治療方法：如果伴有眼睛發(fā)癢的過敏癥狀，可以使用巴豆酸鈉滴眼液。但如果耳朵癢，不需要特殊用藥，可以配合抗過敏藥物口服；如果有皮膚氣，沒必要用局部用藥，口服抗過敏藥即可，當(dāng)然也可以考慮用抗過敏藥局部敷。

本文到此結(jié)束，希望對你有所幫助。

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