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2012年國內(nèi)專家共識推薦根治幽門螺桿菌方案；
1.根除計劃的組成建議采用由鉍PPI和兩種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法：
四種構(gòu)圖方案：
(1)阿莫西林和克拉霉素；
(2)阿莫西林和左氧氟沙星；
(3)阿莫西林和呋喃唑酮；
(4)四環(huán)素、甲硝唑或呋喃唑酮。
四種抗菌藥物組合方案中，治療失敗后易產(chǎn)生耐藥性的三種抗菌藥物(甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星)屬于不同方案，只有不易產(chǎn)生耐藥性的阿莫西林和呋喃唑酮重復(fù)使用。這些方案的優(yōu)點(diǎn)是：相對較高的根除率；任何方案失敗后，即使藥敏試驗(yàn)不可用，也可以選擇另一個方案進(jìn)行治療。方案(3)和(4)穩(wěn)定且廉價，潛在不良反應(yīng)發(fā)生率可能略高；方案(1)不良反應(yīng)發(fā)生率低，費(fèi)用取決于克拉霉素的選擇；方案(2)的成本和不良反應(yīng)的發(fā)生率取決于所選擇的左氧氟沙星。
2、青霉素過敏推薦的抗菌藥物組合方案是：
(1)克拉霉素左氧氟沙星；
(2)克拉霉素呋喃唑酮；
(3)四環(huán)素、甲硝唑或呋喃唑酮；
(4)克拉霉素和甲硝唑。
組成方案中抗菌藥物的劑量和用法與含阿莫西林的方案相同。需要注意的是，青霉素過敏患者初始治療失敗后，抗菌藥物的選擇余地較小，應(yīng)盡可能提高初始治療的根除率。
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