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吩噻嗪類抗精神病藥中毒的癥狀包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸抑制、癲癇發(fā)作、低血壓、心跳加速、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡性綜合征。
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制:過量中毒時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,患者出現(xiàn)鎮(zhèn)靜過度、嗜睡、意識障礙、聽不見人說話、譫妄、昏迷等癥狀。
2、體溫過低、呼吸抑制:吩噻嗪類藥物可引起呼吸抑制,特別是與其他中樞抑制劑合用時,可抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)能力下降,導(dǎo)致體溫過低、呼吸抑制,表現(xiàn)為呼吸困難。
3.錐體外系反應(yīng):由于吩噻嗪類藥物可阻斷黑質(zhì)紋狀體多巴胺(一種神經(jīng)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)物質(zhì))的傳導(dǎo)通路,中毒早期輕度急性認(rèn)知障礙患者可伴有明顯的錐體外系癥狀。
如肌肉僵硬、震顫、動眼神經(jīng)危象、角弓內(nèi)翻、扭轉(zhuǎn)痙攣等。角弓內(nèi)翻是指頸背高度僵硬,使身體向后彎成弓形的狀態(tài);眼球運動危象又稱眼球運動痙攣,是指眼外肌的緊張性痙攣,使眼球固定不動,向某一方向偏斜數(shù)秒至數(shù)小時。
最常見的是固定向上的視覺,這是肌張力障礙的一種。
4.癲癇發(fā)作:吩噻嗪類藥物可明顯加強(qiáng)杏仁核釋放點的活動,過量時可降低痙攣閾值。
癲癇樣發(fā)作,如驚厥、口吐白沫等,多見于這類藥物,尤其是氯丙嗪和奮乃靜。
5.心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng):吩噻嗪類藥物對心血管系統(tǒng)的毒性既有直接作用,也有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)引起的反應(yīng),如低血壓、心跳加速、尿潴留、腸麻痹等。患者將無法排尿和排便。
6、肝臟損害:這類藥物中毒可引起急性黃疸和肝功能損害。
7、抑制骨髓:可引起粒細(xì)胞缺乏癥等。以氯丙嗪中毒多見。
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