弗吉尼亞州夏洛茨維爾(2021 年 10 月 12 日)。神經(jīng)外科醫(yī)生看到許多年輕人在全地形車 (ATV) 或越野車碰撞后出現(xiàn)腦外傷。事故發(fā)生時(shí)，這些年輕人通常沒(méi)有戴防護(hù)帽。為了量化頭盔使用帶來(lái)的差異，范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員檢查了發(fā)生此類事故的年輕騎手的案例。他們的研究結(jié)果包含在 Jackson H. Allen 及其同事今天發(fā)表在《兒科全地形車和越野車碰撞后對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理和結(jié)果的影響：10 年單中心經(jīng)驗(yàn)》一文中。
研究人員專注于 2010 年至 2019 年期間參與 ATV 或越野車碰撞并在范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心接受治療的年輕人。研究人員使用機(jī)構(gòu)兒科創(chuàng)傷登記處確定病例，然后手動(dòng)審查完整的患者記錄。如果事故發(fā)生在比賽期間，或者頭盔使用情況未記錄，則案例被排除在研究之外。
本研究總共分析了 680 名年齡在 1 至 17 歲(平均 11 歲)的患者的數(shù)據(jù);230 名患者 (34%) 在事故發(fā)生時(shí)佩戴了頭盔，450 名 (66%) 沒(méi)有佩戴。休閑車的操作員比乘客更可能佩戴頭盔(44% 對(duì) 10%)，男性騎手比女性騎手更可能戴頭盔(39% 對(duì) 22%)。與 ATV 騎手相比，越野車騎手在事故發(fā)生時(shí)佩戴頭盔的比例更大(70% 對(duì) 22%)。
研究人員為本研究選擇了以下主要結(jié)果：神經(jīng)外科會(huì)診、顱內(nèi)損傷(包括顱骨骨折)、神經(jīng)外科手術(shù)、中度或重度腦外傷以及住院時(shí)間。有一個(gè)次要結(jié)果：最后一次隨訪檢查時(shí)的功能狀態(tài)。
事故發(fā)生時(shí)未戴頭盔的騎手更有可能在到達(dá)醫(yī)院之前接受氣管插管(5% 對(duì) 1%)并從急診室轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室(20% 對(duì) 10 %) 比戴頭盔的騎手。
不戴頭盔的騎手比戴頭盔的騎手更有可能接受神經(jīng)外科會(huì)診(26% 對(duì) 9%)并被診斷為中度或重度腦外傷(8% 對(duì) 2%)。不戴頭盔的騎手也更有可能出現(xiàn)顱骨骨折(18% 對(duì) 4%)或顱內(nèi)出血(16% 對(duì) 4%)?；颊呓M之間的所有這些差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
在研究期間，12 名不戴頭盔的騎手 (3%) 需要接受神經(jīng)外科手術(shù)。只有一名頭盔騎手 (0.4%) 需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)(植入顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)器)。那個(gè)越野車騎手被一輛高速行駛的車輛撞倒，死于神經(jīng)創(chuàng)傷。第二名頭盔騎手死于非神經(jīng)損傷。三名未戴頭盔的騎手也死亡，其中兩名是神經(jīng)外傷。戴頭盔和不戴頭盔的騎手的住院時(shí)間相似(中位數(shù)為 2 天)。截至最后一次隨訪，超過(guò) 98% 的騎手取得了良好的臨床結(jié)果(格拉斯哥結(jié)局量表評(píng)分為 4 或 5)。
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