自動(dòng)短信對(duì)話將結(jié)腸鏡檢查率從62%提高到90%

根據(jù)Penn Medicine研究人員最近進(jìn)行的一項(xiàng)研究，在預(yù)定結(jié)腸鏡檢查前一周與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的文本對(duì)話可以顯著降低“未顯示”率。通過(guò)發(fā)送提醒和指導(dǎo)，為患者打開提問(wèn)的大門，分享有用的鏈接，該團(tuán)隊(duì)將結(jié)腸鏡檢查的成功率提高到了90%——遠(yuǎn)高于沒(méi)有接受這種額外交流的組的62%的成功率。這項(xiàng)研究的結(jié)果發(fā)表在《健康教育與行為》雜志上。

該研究的資深作者、醫(yī)學(xué)博士、助理教授兼副首席創(chuàng)新官Shivan Mehta表示：“自動(dòng)發(fā)短信和行為科學(xué)的新見(jiàn)解為在重要的健康預(yù)防活動(dòng)之前與患者進(jìn)行有效和高效的接觸提供了機(jī)會(huì)。在賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院?！巴瑯又匾氖且涀?，這些計(jì)劃應(yīng)該與臨床實(shí)踐密切配合，我們理解患者對(duì)這些干預(yù)措施的看法。"

結(jié)直腸癌是美國(guó)第二大致命癌癥。盡管這種疾病造成了危險(xiǎn)，但三分之一的人沒(méi)有及時(shí)了解篩查情況。因此，像梅塔這樣的醫(yī)生和這項(xiàng)研究的主要作者，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院肝病研究人員，醫(yī)學(xué)博士納迪姆馬哈穆德正在探索技術(shù)和信息框架如何影響篩查率。

2018年4月，研究人員要求22名計(jì)劃門診結(jié)腸鏡檢查的患者參與他們的短信計(jì)劃，該計(jì)劃包括由賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康之路平臺(tái)提供的自動(dòng)和雙向信息。將這22名患者與對(duì)照組中接受標(biāo)準(zhǔn)紙質(zhì)說(shuō)明和電話提醒的50名患者進(jìn)行比較。

發(fā)送患者自動(dòng)信息的例子包括：招募時(shí)的祝賀文字和結(jié)腸鏡檢查日期的提醒；提醒要關(guān)聯(lián)的辦公地址，預(yù)約前一周提示關(guān)于流程的任何問(wèn)題；提前5天從藥房領(lǐng)取準(zhǔn)備材料(如運(yùn)動(dòng)飲料、瀉藥)；還有一條信息，提示預(yù)約前一晚準(zhǔn)備程序的每一步。

如果患者回答了文本提示的任何問(wèn)題——其中四分之三——查詢將升級(jí)為胃腸病學(xué)專家，他們將在24小時(shí)內(nèi)回答。

“我們認(rèn)為短信之所以成功，是因?yàn)樗曰颊邽橹行?。它已?jīng)被我們的患者群體廣泛使用，因此患者不需要花費(fèi)太多精力參與，患者可以隨時(shí)閱讀或做出反應(yīng)，”Mahmud說(shuō)?！岸绦艑?duì)衛(wèi)生系統(tǒng)也特別有吸引力，因?yàn)樗哂锌蓴U(kuò)展性和高效性——這是許多其他人與患者溝通時(shí)采用的策略?！?

雖然發(fā)短信顯著提高了成功率，在患者中非常受歡迎，但這項(xiàng)研究表明，與那些剛剛收到提醒和紙質(zhì)說(shuō)明的患者相比，它實(shí)際上并沒(méi)有改變患者的準(zhǔn)備質(zhì)量。這項(xiàng)研究的這一方面可能會(huì)在下一階段進(jìn)行更仔細(xì)的檢查，目前正在對(duì)大約750名患者進(jìn)行這項(xiàng)研究。

“我們正在評(píng)估這項(xiàng)服務(wù)在更廣泛人群中的有效性。在這個(gè)新的實(shí)驗(yàn)中，我們正在將招募和參與的某些方面自動(dòng)化，這樣它就可以更容易地?cái)U(kuò)展到多個(gè)內(nèi)窺鏡檢查診所的常規(guī)操作中，”梅塔解釋說(shuō)。

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