污染和冬季與心臟病治療的增加有關(guān)
法國(guó)巴黎-2019年8月23日:根據(jù)將與世界心臟病學(xué)大會(huì)一起在2019年ESC大會(huì)上提交的研究報(bào)告,嚴(yán)重污染地區(qū)用于治療堵塞動(dòng)脈的血管成形術(shù)的程度高于清潔空氣地區(qū)。(1)程序冬季是一年中污染最嚴(yán)重的時(shí)期,甚至更為常見(jiàn)。
作者、波蘭克拉科夫大學(xué)醫(yī)院的Rafal Januszek博士說(shuō):“流行病學(xué)研究報(bào)告了污染對(duì)心血管系統(tǒng)的負(fù)面影響,但對(duì)特定疾病的影響仍不清楚。我們還首次表明,來(lái)自清潔地區(qū)的患者空氣對(duì)污染的變化更敏感,而來(lái)自污染嚴(yán)重城市的空氣能夠適應(yīng)波動(dòng)。"
使用波蘭環(huán)境保護(hù)主任公布的PM(10)水平,選擇了六個(gè)未受污染的城市和五個(gè)受污染的城市進(jìn)行研究。PM10的直徑是10微米或更小。包括煉鐵和采石、割草、木材和煤爐、森林火災(zāi)、沙塵暴和汽車(chē)尾氣排放以及其他工業(yè)過(guò)程的來(lái)源。
這項(xiàng)研究包括來(lái)自未污染城市的5648名患者和來(lái)自污染城市的10239名患者。所有患者均接受支架置入術(shù)(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療;PCI)打開(kāi)被急性冠狀動(dòng)脈綜合征(心臟病發(fā)作或不穩(wěn)定型心絞痛)阻塞的動(dòng)脈。PCI數(shù)據(jù)來(lái)自O(shè)RPKI波蘭國(guó)家PCI注冊(cè)中心。
52周內(nèi),PCI計(jì)劃日期與當(dāng)天空氣質(zhì)量相符。還對(duì)冬季和非冬季周進(jìn)行了分析比較,因?yàn)槎疚廴舅皆黾印?
與未污染城市(26.62g/m3)相比,污染城市的年平均PM10濃度(50.95g/m3)顯著偏高。在污染和未污染區(qū)域,PM10濃度的增加與更高頻率的PCI顯著相關(guān)。
空氣清新城市的患者對(duì)不斷上升的污染更加敏感。PM10濃度每增加1微克/立方米,每周將增加0.22個(gè)PCI。在污染城市中,PM10的同樣增長(zhǎng)與每周僅增加0.18 PCI有關(guān)。
就季節(jié)影響而言,非冬季PCI率顯著低于冬季,污染和清潔城市的周數(shù)也顯著低于冬季。Januszek博士說(shuō):“PCI在冬季的高發(fā)病率與這一時(shí)期的高空氣污染有關(guān)。"這是由幾個(gè)因素造成的,如人工加熱和由此產(chǎn)生的煙霧."
他的結(jié)論是:“這項(xiàng)研究表明,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的急性冠狀動(dòng)脈綜合征發(fā)病率在冬季較高,并隨著污染的增加而增加。如果考慮同樣的污染增加,在空氣最初清潔的地區(qū),上升速度更快。這進(jìn)一步證明,需要采取更多措施來(lái)降低污染水平,保護(hù)公眾健康?!?
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