季節(jié)性溫度影響患者實驗室結(jié)果

研究人員 12 月 10 日在Med 雜志上報告說，環(huán)境溫度會影響一些最常用的實驗室測試的結(jié)果，這些扭曲可能會影響醫(yī)療決策，例如是否開藥。作者說，實驗室可以在報告實驗室結(jié)果時對測試日的環(huán)境溫度進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)整，以說明每天的變化。

“當(dāng)醫(yī)生要求進(jìn)行實驗室檢查時，她會用它來闡明您體內(nèi)發(fā)生的情況，但我們想知道這些檢查的結(jié)果是否也能反映您體外發(fā)生的情況”研究合著者齊亞德說加州大學(xué)伯克利分校的奧伯邁耶。“這正是醫(yī)生可能會遺漏的那種模式。我們不是在尋找它，實驗室測試很吵。”

為了探索這個問題，芝加哥大學(xué)的 Obermeyer 和 Devin Pope 分析了 2009 年至 2015 年跨越多個氣候帶的大型測試結(jié)果數(shù)據(jù)集。在超過 400 萬患者的樣本中，他們將超過 200 萬個測試結(jié)果建模為溫度的函數(shù)。他們測量了日常溫度波動如何影響結(jié)果，超出患者的平均值和季節(jié)性變化。

結(jié)果表明，溫度影響了超過 90% 的個人測試和 75 項分析中的 51 項，包括腎功能、細(xì)胞血液成分以及膽固醇和甘油三酯等脂質(zhì)的測量。“重要的是要注意這些變化很小：在正常溫度條件下的大多數(shù)測試中，差異不到 1%，”奧伯邁爾說。

這些微小的日常波動不太可能反映長期的生理趨勢。例如，在較冷的日子里檢查的脂質(zhì)組似乎表明心血管風(fēng)險較低，與最熱的日子相比，在最冷的日子接受測試的患者所開的降膽固醇藥物稱為他汀類藥物的處方量減少了近 10%，盡管這些結(jié)果可能確實如此不能反映心血管風(fēng)險的穩(wěn)定變化。

由于這項研究不是實驗，研究人員無法確定實驗室結(jié)果波動的確切機制。可能的解釋包括血容量、特定的檢測性能、樣本運輸或?qū)嶒炇以O(shè)備的變化。“無論是什么原因，溫度至少會在某些測試中產(chǎn)生不良的變化，這反過來又會導(dǎo)致重要醫(yī)療決策的扭曲，”波普說。

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