選擇部分乳腺照射有效治療低風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌

根據(jù)俄亥俄州立大學(xué)研究人員進(jìn)行的國(guó)家臨床試驗(yàn)的新臨床數(shù)據(jù)，對(duì)于許多低風(fēng)險(xiǎn)早期乳腺癌的女性來(lái)說(shuō)，部分乳腺照射與全乳腺照射相比，具有相似的長(zhǎng)期生存率和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。癌癥中心-阿瑟詹姆斯癌癥醫(yī)院和理查德索洛維研究所。

這項(xiàng)隨機(jī)的3期研究比較了一大群0、1或2期乳腺癌患者的全乳腺照射和部分乳腺照射。作為NRG腫瘤協(xié)作組臨床試驗(yàn)的一部分，4200多名患者參與了試驗(yàn)。

結(jié)果表明，盡管部分乳腺照射不會(huì)對(duì)所有患有0、1和2期疾病的乳腺癌患者具有相同的癌癥控制，但它仍應(yīng)被視為DCIS(導(dǎo)管原位癌)和早期乳腺癌婦女的替代方案。根據(jù)其他腫瘤特征，癌癥被認(rèn)為是“低風(fēng)險(xiǎn)”。

當(dāng)觀察整個(gè)研究人群時(shí)，接受部分乳房照射的婦女的復(fù)發(fā)率為4.6%。接受全乳腺照射的患者復(fù)發(fā)率為3.9%。類似毒性的治療，以及繼發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

然而，研究人員還研究了這種情況如何在人口的子區(qū)域中發(fā)揮作用，并發(fā)現(xiàn)DCIS婦女的復(fù)發(fā)率幾乎相同，無(wú)論她們是否接受了全部或部分乳房照射。根據(jù)美國(guó)放射腫瘤學(xué)會(huì)(ASTRO)的臨床指南，被歸類為低風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌的女性也是如此。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在這部分乳腺癌患者中，治療后10年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性非常低，接受全乳腺照射(2.3%)和部分乳腺照射(2.7%)的女性幾乎相同。

醫(yī)學(xué)博士、國(guó)家試驗(yàn)聯(lián)合首席研究員、OSUCCC乳腺放射腫瘤學(xué)負(fù)責(zé)人Julia White表示，這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)樗鼫p輕了女性的護(hù)理負(fù)擔(dān)，她們?nèi)匀豢梢杂酶俚闹委煻皇歉痰臅r(shí)間控制癌癥。

“全國(guó)范圍內(nèi)很大一部分乳腺癌患者(約25，000至30，000名女性)有資格接受部分乳腺照射。這是非常重要的，因?yàn)樗梢宰屛覀優(yōu)榕蕴峁┻m當(dāng)?shù)闹委?，并且可能更好地為遠(yuǎn)離輻射設(shè)施的人提供有效的乳房保護(hù)。也可以連續(xù)5天整乳進(jìn)行部分乳腺照射，可能需要連續(xù)4 ~ 6周多日治療。不可否認(rèn)，五天治療的費(fèi)用更低，對(duì)生命造成傷害?！?

在OSUCCC-James中，乳房輻射也是以面朝下(俯臥)的姿勢(shì)傳遞，以減少胸壁的輻射暴露，這與癌癥治療后患心肺疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

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