一項回顧性分析發(fā)現(xiàn)，在重癥監(jiān)護病房 (ICU) 住院后，社會經(jīng)濟條件不利的老年人比社會經(jīng)濟條件優(yōu)越的老年人面臨更大的功能和認知下降風險。這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)了在危重病后的康復(fù)和康復(fù)工作中優(yōu)先考慮低收入老年人的必要性。該研究發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。
老年人在患重病后更容易出現(xiàn)新的或惡化的功能、認知和心理健康障礙，也稱為重癥監(jiān)護后綜合征 (PICS)。隨著危重病和當前大流行病后生存率的提高，預(yù)計在 ICU 中存活的老年人人數(shù)將在老齡化人口中增加。然而，尚未檢查入住 ICU 后患者結(jié)果的公平性。
耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員比較了雙重登記的醫(yī)療保險和醫(yī)療補助接受者與非雙重資格的同行之間功能、認知和心理健康的下降。與非雙重資格的醫(yī)療保險受益人相比，雙重登記的老年人在許多情況下具有更大的慢性疾病負擔和更差的健康結(jié)果。
作者分析了來自國家健康和老齡化趨勢研究 (NHATS) 的 641 名患者的數(shù)據(jù)，該研究是一項針對 65 歲及以上醫(yī)療保險受益人的縱向全國調(diào)查。在進行統(tǒng)計分析后，作者發(fā)現(xiàn)社會經(jīng)濟劣勢與功能和認知能力下降有關(guān)，但與從 ICU 出院后的抑郁和焦慮癥狀無關(guān)。
在考慮了包括年齡、體弱、合并癥和ICU前殘疾在內(nèi)的風險因素后，作者發(fā)現(xiàn)，雙重資格受益人的殘疾負擔比非雙重資格受益人高出近 30%。作者還發(fā)現(xiàn)，即使在調(diào)整混雜因素后，雙重資格受益人在 ICU 住院后認知能力下降的幾率比非雙重資格受益人高出近 10 倍。這組作者說，ICU 后的心理健康癥狀似乎是由 ICU 前的心理健康驅(qū)動的，盡管雙重登記受益人的癥狀更嚴重。
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