一項(xiàng)新研究檢查了在綿羊模型中快速輸注 2meq/kg 碳酸氫鈉 (NaHCO 3 ) 對(duì)復(fù)蘇后立即階段的氣體交換以及冠狀動(dòng)脈和腦灌注的影響。該研究的結(jié)果將在 4 月 21 日至 25 日在丹佛舉行的兒科學(xué)會(huì) (PAS) 2022 會(huì)議上公布。
代謝性酸中毒新生兒不常規(guī)推薦使用NaHCO 3 。然而，在復(fù)蘇后和圍產(chǎn)期代謝性酸中毒和缺氧缺血性腦病的嬰兒中，NaHCO 3繼續(xù)用于糾正酸中毒。快速輸注NaHCO 3可導(dǎo)致二氧化碳形成、心肌損傷和腦血流波動(dòng)?？焖佥斪?NaHCO 3對(duì)腦和冠狀動(dòng)脈灌注的急性影響，尤其是廣泛的新生兒復(fù)蘇后，仍然未知。
研究發(fā)現(xiàn)，在廣泛復(fù)蘇后，快速給予 NaHCO 3會(huì)導(dǎo)致心肌和腦灌注顯著增加，同時(shí)呼出的二氧化碳水平也更高。流量增加的影響似乎主要是由于二氧化碳水平的變化。這些急性變化可能是有害的，尤其是在新生兒復(fù)蘇后缺血性損傷的再灌注階段。
“盡管缺乏證據(jù)和對(duì)其安全性的擔(dān)憂，NaHCO 3繼續(xù)用于患有圍產(chǎn)期代謝性酸中毒的新生兒，尤其是在廣泛的新生兒復(fù)蘇后，”該大學(xué)雅各布斯醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)院的研究員 Mausma Bawa 醫(yī)學(xué)博士說在布法羅。“我們想評(píng)估在復(fù)蘇后的即時(shí)階段，在綿羊窒息模型中快速輸注 NaHCO 3丸劑對(duì)氣體交換和血流動(dòng)力學(xué)的影響。在我們的研究中，我們觀察到在廣泛復(fù)蘇后快速注入 NaHCO 3，潮氣末二氧化碳水平顯著上升，冠狀動(dòng)脈和頸動(dòng)脈血流顯著增加。我們推測，在缺氧缺血性損傷的情況下，這些較高的血液流向大腦和心臟可能是有害的，尤其是在再灌注階段。”
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