發(fā)表在開(kāi)放獲取期刊BMJ Open Diabetes Research & Care上的一項(xiàng)長(zhǎng)期研究表明，使用稱為格列酮類的較老類 2 型糖尿病藥物(也稱為噻唑烷二酮類或簡(jiǎn)稱 TZDs)與癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低 22%相關(guān).
研究人員建議，這些藥物可以有效預(yù)防患有輕度或中度 2型糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)患者的癡呆癥，現(xiàn)在可能值得在未來(lái)的臨床研究中優(yōu)先考慮它們是否可以重新利用。
由于 2 型糖尿病和癡呆癥有一些相同的生理模式，研究人員已經(jīng)開(kāi)始研究糖尿病藥物是否也有助于延緩或治療癡呆癥。但迄今為止，調(diào)查結(jié)果并不一致。
為了進(jìn)一步闡明這一點(diǎn)，研究人員比較了接受磺脲類或噻唑烷二酮(TZD)治療的 2 型糖尿病老年人與單獨(dú)接受二甲雙胍治療的老年人的癡呆風(fēng)險(xiǎn)。他們利用了 2000 年 1 月至 2019 年 12 月期間從國(guó)家退伍事務(wù) (VA) 衛(wèi)生系統(tǒng)診斷出患有 2 型糖尿病的 559,106 人的電子健康記錄。
僅包括 2001 年 1 月至 2017 年 12 月期間首次使用二甲雙胍或磺脲類藥物(甲苯磺丁脲、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲)或 TZD(羅格列酮或吡格列酮)的老年患者(至少 60 歲) (559,106)在研究中。他們的健康狀況平均被追蹤了近 8 年。
經(jīng)過(guò)至少一年的藥物治療，與單獨(dú)使用二甲雙胍相比，單獨(dú)使用 TZD 可降低 22% 的全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
具體來(lái)說(shuō)，它與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)降低 11% 和血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)降低 57% 相關(guān)。研究人員說(shuō)，鑒于血管疾病會(huì)增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，TZD 也可能有助于減少癡呆癥和阿爾茨海默病，部分原因在于它們對(duì)血管系統(tǒng)的有利影響。
雖然聯(lián)合使用二甲雙胍和 TZD 的任何原因?qū)е掳V呆的風(fēng)險(xiǎn)降低了 11%，但單獨(dú)使用磺脲類藥物的風(fēng)險(xiǎn)要高 12%，這促使研究人員建議在磺脲類藥物中補(bǔ)充二甲雙胍或 TZD可能會(huì)部分抵消這些影響。
研究人員指出，進(jìn)一步深入的分析表明，75 歲以下的人比老年患者從 TZD 中受益更多，這突出了早期預(yù)防癡呆癥的重要性。這些藥物似乎也對(duì)超重或肥胖患者更有保護(hù)作用。
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