使用標準糖尿病測試來篩查所有 40-70 歲的英國成年人，將發(fā)現(xiàn)兩年多前未確診的 2 型糖尿病病例，并幫助這些人在病情的更早階段開始治療。該研究發(fā)表在Diabetologia上，由英國?？巳卮髮W的 Katie Young 博士、John Dennis 博士和 Nicholas Thomas 博士及其同事共同完成。
這是第一項使用真實世界臨床數(shù)據(jù)(來自英國生物銀行)的研究，以確定通過實施糖尿病篩查計劃可以在大量人群中提前診斷出多少糖尿病。
作者認為，較早發(fā)現(xiàn)未確診病例的可能性可能比他們的研究表明的更高，因為英國生物庫人群比普通人群更健康，而黑人和南亞人等少數(shù)民族在英國生物庫隊列中的代表性不足，并且更高的糖尿病發(fā)病率。
作者研究了年齡在 40-70 歲的英國生物銀行參與者，他們在注冊時測量了 HbA1c(糖化血紅蛋白)。HbA1c反映了一個人過去2-3個月的血糖控制情況，比口服葡萄糖耐量試驗(另一種常用方法)應(yīng)用更廣泛、更方便。HbA1c 以絕對值 (mmol/mol) 或百分比表示，通常用于診斷糖尿病的臨界值為 48 mmol/mol 或更高(6.5% 或更高)。
參與者的 HbA1c 結(jié)果沒有反饋給參與者或他們的醫(yī)生。然后，研究人員分析了 179,923 名具有相關(guān)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的參與者，并確定了那些先前已診斷患有糖尿病的參與者 (n=13,077, 7.3%)。在沒有診斷出糖尿病的其余參與者 (n=166,846) 中，根據(jù)入組時的 HbA1c，1.0% (1,703) 患有未確診的糖尿病。這些參與者在診斷為糖尿病的 13,077 名參與者中增加了 13% 的病例。
目前，英國約有 2500 萬年齡在 40-70 歲之間的成年人未被診斷出患有糖尿病，因此作者估計未確診糖尿病患者為 1.0%，這表明該年齡組中有多達 250,000 名成年人患有未確診的糖尿病，可以檢測到通過基于 HbA1c 的篩查。但是，由于上述和下文所述的原因，這可能被低估了。英國糖尿病協(xié)會估計，英國有 850,000 人患有未確診的糖尿病。
在這項研究中，未確診糖尿病患者的臨床診斷中位時間為 2.2 年，臨床診斷時的中位 HbA1c 為 58.2 mmol/mol (7.5%)。經(jīng)過 10 年的隨訪，這 1,703 例未確診病例中有 88% 得到了臨床診斷。
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