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腋臭是腋下汗腺分泌物中的有機物被細菌分解,產生不飽和脂肪酸而產生的特殊氣味。總有家族史。
個人理解腋臭應該是一種返祖現(xiàn)象。雖然不影響身體的健康和美麗,但腋臭的特殊氣味會強烈刺激他人,使人不愉快,影響親人和社會交往,以利于現(xiàn)代社會家庭和社會的正常交流。給患者帶來心理壓力。
目前腋臭的治療方法主要有:無創(chuàng)和有創(chuàng)。最常見的非侵入性方法是外用藥物治療。主要是針對上述腋臭產生的原因:汗腺分泌和細菌分解。優(yōu)點:成本低,基本沒有特別的不適感(除了少數(shù)皮膚敏感)。缺點:熱的時候幾乎每天都要外用,嚴重的時候要多次外用。害怕氣味散發(fā)出來。給生活帶來不便(如“雷索納”)。其中包括:激光治療(激光脫毛、超脈沖CO2激光)、局部藥物注射治療(最近流行的肉毒桿菌毒素)、手術治療腋臭。其中效果最可靠的應該是根治手術(根治腋臭手術)。
根治腋臭,簡單來說就是盡可能徹底的去除腋下的汗腺,去除腋臭的病因,根治腋臭。
與傳統(tǒng)腋臭切除術的區(qū)別:腋臭切除術的操作方法簡單,盡可能多的切除腋毛皮膚的皮下組織,直接用粗線降低張力或拉縫線。缺點:切口大,愈合時間長,很少順利愈合,長期換藥,術后疤痕愈合,上臂肩關節(jié)活動障礙,復發(fā)率高。我們部門已經(jīng)杜絕了這種操作。
根治性腋臭的術前準備:
1.術前血常規(guī)檢查、凝血時間、術前免疫八項(肝炎、HIV等。)和心電圖排除手術禁忌。
2.手術前兩周以上不吸煙。
3.女性在月經(jīng)干凈后5天至下次月經(jīng)前1周內擇期手術。
4.有腋窩局部用藥史的患者,手術前應停藥2周以上。
5.高血壓、心臟病、糖尿病、肝炎、血液系統(tǒng)疾病等患者。應該提前跟醫(yī)生說一聲,方便治療。
6.有服用阿司匹林、維生素E、雌激素、黃體酮、補氣補血活血中藥史者,應停用1周以上,并向醫(yī)生說明,以便治療。
7.手術前一天洗澡。不要提前剃腋毛,也不要拔腋毛造成局部損傷。
8.準備至少一件開衫和寬松的衣服。因為手術后手臂抬不起來,手術后套頭衣服就穿不下了。
術后治療:
建議術后入院觀察3-5天。應使用抗生素、消炎、止血等藥物預防血腫和感染。“8”字彈性繃帶要適當按壓包扎。雙上肢肩關節(jié)嚴禁外展抬高(這種姿勢很難采取,是腋臭術后不適的主要問題)。肘關節(jié)和腕關節(jié)不受限制。如有引流條,術后第一天換藥,酌情拔除引流條。觀察傷口愈合情況。然后每3天換一次藥。2周左右,拆線,拆繃帶,術前享受雙上肢自由活動(我個人建議逐漸恢復上臂活動)。拆線后第二天傷口可以蘸水,第一次洗澡不能用力擦傷口和部位。切口隱藏在腋窩頂端的正常皮紋中,所以疤痕不明顯。
不建議進行傳統(tǒng)的腋毛區(qū)皮膚及皮下組織切除手術,因為手術疤痕明顯,術后切口易開裂且影響上肢運動等,而且這種手術的適用范圍越來越小且sm
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