患有先兆子癇的女性在分娩后僅七年內(nèi)比同齡人發(fā)生心臟病發(fā)作和中風(fēng)的可能性更高，并且在 20 多年后風(fēng)險(xiǎn)仍然很高。對(duì)超過(guò) 100 萬(wàn)孕婦的研究今天發(fā)表在《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》上。
“先兆子癇后心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在年輕時(shí)和分娩后早期，”研究作者、丹麥哥本哈根大學(xué)的 Sara Hallum 博士說(shuō)。“這表明，預(yù)防受影響女性心臟病發(fā)作和中風(fēng)的干預(yù)措施不能等到中年她們有資格參加常規(guī)心血管篩查計(jì)劃時(shí)。”
先兆子癇影響全世界高達(dá) 8% 的妊娠。醫(yī)學(xué)癥狀是高血壓和尿液中的蛋白質(zhì)，它們?cè)趹言?0 周后或分娩后不久出現(xiàn)。癥狀包括劇烈頭痛、胃痛和惡心。“女性可能會(huì)將這些誤認(rèn)為是‘正常’的妊娠癥狀，因此在病情變得嚴(yán)重之前不會(huì)尋求醫(yī)療幫助，”Hallum 博士說(shuō)。“大多數(shù)病例都是輕微的，但如果不及時(shí)治療，先兆子癇可能會(huì)給母嬰帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。”
眾所周知，先兆子癇會(huì)使女性在以后的生活中患心血管疾病的可能性增加。這是第一項(xiàng)研究這些心臟病發(fā)作和中風(fēng)在懷孕后多久出現(xiàn)，以及不同年齡組的風(fēng)險(xiǎn)程度。
國(guó)家登記冊(cè)用于識(shí)別 1978 年至 2017 年間丹麥的所有孕婦。婦女被分為一次或多次懷孕并發(fā)先兆子癇的婦女和沒(méi)有先兆子癇的婦女。參與者在懷孕前沒(méi)有心血管疾病，并且在最長(zhǎng) 39 年的時(shí)間里因心臟病發(fā)作和中風(fēng)而被隨訪。Hallum 博士說(shuō)：“這使我們能夠準(zhǔn)確評(píng)估患有和未患有先兆子癇的女性何時(shí)發(fā)生心血管疾病，并估計(jì)不同年齡組和不同隨訪時(shí)間的風(fēng)險(xiǎn)。”
該研究包括 1,157,666 名女性。在第一次懷孕時(shí)患有先兆子癇的女性中，高達(dá) 2% 的人在分娩后二十年內(nèi)發(fā)生了心臟病或中風(fēng)，而在未受影響的女性中，這一比例高達(dá) 1.2%。分娩七年后，風(fēng)險(xiǎn)差異變得明顯。“2% 的急性心肌梗塞和缺血性中風(fēng)的發(fā)生率不應(yīng)被認(rèn)為是妊娠并發(fā)先兆子癇的代價(jià)，特別是考慮到這些女性患病時(shí)的年齡很小(50 歲以下)，”該論文指出.
總的來(lái)說(shuō)，與沒(méi)有先兆子癇的婦女相比，患有先兆子癇的婦女在分娩后 10 年內(nèi)心臟病發(fā)作的可能性高四倍，中風(fēng)的可能性高三倍。與未受影響的女性相比，先兆子癇組在分娩 20 多年后心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)仍然高出一倍。
當(dāng)研究人員根據(jù)年齡檢查心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，他們發(fā)現(xiàn) 30 至 39 歲有先兆子癇病史的女性心臟病發(fā)作和中風(fēng)的發(fā)生率分別比同齡有先兆子癇的女性高 5 倍和 3 倍。無(wú)先兆子癇病史。有先兆子癇病史的人患心血管疾病的可能性在整個(gè)成年期持續(xù)存在，與沒(méi)有妊娠并發(fā)癥病史的同齡人相比，50 歲以上的婦女患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)仍然增加一倍。
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