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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病,在臨床上非常常見。很難區(qū)分它們,如下所示:
1.病變部位:克羅恩病是一種全腸道病變,又稱節(jié)段性腸炎,即可以從口腔到肛管發(fā)生,是跳躍式改變。潰瘍性結(jié)腸炎只發(fā)生在結(jié)腸,即病變不會(huì)侵犯小腸、胃和食管,不是全腸病變,而是大腸的粘膜改變。
從直腸發(fā)病開始,首先發(fā)生直腸炎,其次是乙狀結(jié)腸炎和結(jié)腸炎,逐漸向近端蔓延。在某些情況下,直腸可能沒有炎癥。
2.侵襲部位:克羅恩病可在腸黏膜上發(fā)現(xiàn)口瘡性潰瘍,可以很深,即病變侵襲整層腸壁。潰瘍性結(jié)腸炎只侵犯大腸黏膜,即病變不侵犯腸壁全層;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)有隱窩膿腫,克羅恩病可為肉芽腫性炎癥,即非干酪性肉芽腫。
如果臨床做腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)跳躍性病變,高度懷疑克羅恩病。如果是從直腸向近端持續(xù)擴(kuò)散的炎癥,則更懷疑是潰瘍性結(jié)腸炎。具體鑒定需要進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃腸造影、腸鏡、病理檢查等綜合判斷和診斷。
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標(biāo)簽: 克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別
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