根據(jù)最近發(fā)表的結(jié)果，一線依魯替尼 (Imbruvica) 加維奈托克 (Venclexta) 對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病 (CLL) 患者產(chǎn)生了高反應(yīng)率和存活率，無論他們的癌癥是否具有通常與不良預(yù)后相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)遺傳特征在臨床癌癥研究中。
高風(fēng)險(xiǎn) CLL 患者(定義為 17p 缺失、突變的 TP53 和/或未突變的免疫球蛋白重鏈 (IGHV))在歷史上比不具有這些特征的 CLL 患者具有更大的疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)。多年來，由于對(duì)化學(xué)免疫療法(CLL 的前標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理)缺乏反應(yīng)，高危 CLL 患者的治療選擇有限。
最近，CLL 的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從化學(xué)免疫療法轉(zhuǎn)向一線靶向治療方案，例如涉及布魯頓酪氨酸激酶(BTK) 或 BCL-2 抑制劑的療法，伴或不伴 CD20 定向抗體療法，John Allan 解釋說，醫(yī)學(xué)博士，威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)副教授。
Allan 及其同事之前報(bào)告了II 期CAPTIVATE試驗(yàn)的結(jié)果，該試驗(yàn)表明，CLL 患者對(duì) BTK 抑制劑依魯替尼聯(lián)合維奈托克的固定療程一線治療有持久的反應(yīng)。與連續(xù)治療相反，固定持續(xù)時(shí)間的治療在有限的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，以降低毒性或治療耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。
雖然試驗(yàn)結(jié)果表明固定療程依魯替尼加維奈托克可能是 CLL 的一種有益一線治療，但該方案對(duì)高危 CLL 患者的益處仍不清楚。
“由于高風(fēng)險(xiǎn)遺傳特征會(huì)影響治療選擇，因此了解固定療程依魯替尼加維奈托克對(duì)高風(fēng)險(xiǎn) CLL 患者的療效對(duì)于確定該方案如何適合該疾病的一線治療算法非常重要，”Allan 解釋說.
最新出版物報(bào)告了 CAPTIVATE 試驗(yàn)中接受固定療程依魯替尼加維奈托克治療且基線遺傳風(fēng)險(xiǎn)特征已知的患者亞組的結(jié)果。在該亞組的 195 名患者中，129 名患有高危 CLL，66 名患有低危 CLL。
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