當一個人接受心臟手術時，通常會通過體外循環(huán)進行治療。這一過程涉及手術期間暫時接管心臟和肺部的機器，與腎損傷風險升高有關，包括需要透析。
這可能會導致在醫(yī)院花費更多時間，在某些情況下甚至導致死亡。
過去的研究表明，體外循環(huán)期間較低的氧氣輸送水平(約 275 mL/min/m2 )與腎病風險升高相關損傷。
部分基于這些先前的研究，臨床界和行業(yè)已經(jīng)做出了許多努力來降低患者腎損傷的風險，包括但不限于為患者輸注紅細胞。密歇根大學心臟外科健康系衛(wèi)生服務研究和質(zhì)量部門的主任。
但密歇根大學醫(yī)學院和密歇根大學公共衛(wèi)生學院的研究發(fā)現(xiàn)，最低氧氣輸送水平體外循環(huán)期間的
“心臟手術在醫(yī)院的所有服務中使用最多的血液，我們的研究表明，之前的分析方法可能錯誤地識別出氧氣輸送的低閾值，”發(fā)表在《胸外科年鑒》上的研究的資深作者利科斯基說。
“因此，心臟外科手術可能會不必要地為患者輸血以防止腎損傷。血液是一種稀缺資源，輸血本身就會帶來傷害和負面結(jié)果的風險。業(yè)界傳播并用于設計的現(xiàn)有氧氣輸送閾值臨床試驗可能太高，因此可能與潛在不必要的干預措施有關，包括輸血。”
研究人員回顧了2016年5月至2021年底期間近4000名接受完全體外循環(huán)的患者的病例。這些患者中，29%出現(xiàn)術后腎損傷，7%出現(xiàn)中度至重度腎損傷。
通過風險調(diào)整分析，研究小組發(fā)現(xiàn)預測急性腎損傷風險增加的最低氧輸送閾值為231 mL/min/m2，低于過去研究中普遍報告的275 mL/min/m2。此外，中度至重度腎損傷風險的最低閾值為 103 mL/min/m2。
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