糖尿病的不良反應(yīng)和腸促胰島素藥物

對(duì)一組用于治療 2 型糖尿病的常用藥物進(jìn)行的廣泛人群研究顯示，這些藥物與急性胰腺炎沒有關(guān)聯(lián)，但會(huì)增加膽管和膽囊疾病的風(fēng)險(xiǎn)

事實(shí)證明，基于腸促胰素的治療 2 型糖尿病的藥物非常受歡迎，因?yàn)樗鼈冇行也粫?huì)引起低血糖(其他類別糖尿病藥物的問題)，并且對(duì)體重有有益影響。雖然它們上市十年來已經(jīng)給數(shù)百萬患者開出處方，但它們的安全性一直存在爭(zhēng)議。猶太總醫(yī)院戴維斯夫人研究所高級(jí)研究員、麥吉爾大學(xué)流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)和職業(yè)健康系以及杰拉爾德·布朗夫曼腫瘤學(xué)系副教授 Laurent Azoulay 博士領(lǐng)導(dǎo)的兩項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物與急性胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)，但與膽管和膽囊疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。這兩項(xiàng)研究今天發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志內(nèi)科學(xué)》上。

“盡管有后一個(gè)發(fā)現(xiàn)，但迄今為止積累的全部證據(jù)表明，基于腸促胰島素的藥物是有效的，而且通常是安全的，”阿祖萊博士總結(jié)道。“盡管如此，臨床醫(yī)生和患者都必須充分了解可能的不良反應(yīng)，這一點(diǎn)很重要。根據(jù)膽囊檢查的結(jié)果，醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎地警告患者，如果出現(xiàn)右側(cè)疼痛等癥狀，請(qǐng)尋求治療邊。”

基于腸促胰島素的藥物有兩種：一種是阻斷 DPP-4 酶，口服;另一種是口服。另一種是 GLP-1 肽的類似物，是可注射的。兩者均未發(fā)現(xiàn)與急性胰腺炎(一種胰腺炎癥)有關(guān)。針對(duì)加拿大衛(wèi)生部提出的詢問，在加拿大觀察性藥物效應(yīng)研究網(wǎng)絡(luò) (CNODES) 的支持下對(duì)這種效應(yīng)進(jìn)行了研究。

“早期信號(hào)檢測(cè)研究表明可能存在關(guān)聯(lián)。這種懷疑是可信的，因?yàn)檫@些藥物直接作用于胰腺，并且有人擔(dān)心它們可能導(dǎo)致炎癥，”阿祖萊博士解釋說。“然而，我們的研究是迄今為止解決這個(gè)問題的最大規(guī)模的研究——涉及超過 150 萬患者的隊(duì)列——并且沒有證據(jù)支持任何一種基于腸促胰素的藥物都會(huì)導(dǎo)致急性胰腺炎。”

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