哥倫比亞大學(xué)、威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院和華盛頓大學(xué)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)并發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究表明，應(yīng)該停止給不明原因中風(fēng)患者開抗凝藥的常見做法。
人們認(rèn)為，對于初次中風(fēng)原因不明但患有心房性心臟病(類似于中風(fēng)常見原因心房顫動(dòng))的患者，抗凝劑可以預(yù)防再次中風(fēng)。
“我們知道這些藥物對心房顫動(dòng)患者有效，因此我們認(rèn)為它們也可能對心房性心臟病患者有效，”瓦格洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)生學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、研究人員之一的米切爾·埃爾金德醫(yī)學(xué)博士說。研究的領(lǐng)導(dǎo)者。“這是審判的基礎(chǔ)。”
然而，對 1,015 人進(jìn)行的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，接受抗凝藥物阿哌沙班治療的房性心臟病患者的中風(fēng)率與接受當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)治療阿司匹林治療的患者相同，均為 4.4%。
“作為一名醫(yī)學(xué)科學(xué)家，你的假設(shè)沒有得到證實(shí)是令人失望的，但這項(xiàng)研究仍然提供了真正有用的信息，”埃爾金德說。“它告訴神經(jīng)科醫(yī)生，患有這種類型的心臟病(心房性心臟病)的患者不應(yīng)該服用抗凝劑，因?yàn)榭鼓齽┑娘L(fēng)險(xiǎn)比阿司匹林更高，應(yīng)該保留給有明確證據(jù)的心房顫動(dòng)患者。”
不明原因中風(fēng)之謎
三分之一的中風(fēng)原因不明，這對于試圖幫助患者避免后續(xù)中風(fēng)的神經(jīng)科醫(yī)生來說是一個(gè)挑戰(zhàn)。
“我們知道如何對待患有心房顫動(dòng)的人：我們給他們服用抗凝劑以防止血栓形成。我們知道如何對待頸動(dòng)脈阻塞的人：我們通過手術(shù)打開動(dòng)脈，”埃爾金德說。“但對于三分之一不明原因中風(fēng)的人來說，總是存在不確定性。”
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