根據(jù)4 月 2 日在線發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上的一項(xiàng)研究，最近開發(fā)的多變量模型可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)疑似意義未明的單克隆丙種球蛋白病 (MGUS) 患者的冒煙型多發(fā)性骨髓瘤 (SMM) 或更嚴(yán)重的情況。
雷克雅未克冰島大學(xué)的 Elias Eythorsson 博士及其同事開發(fā)了一種多變量預(yù)測(cè)模型，該模型可以預(yù)測(cè)疑似患有 MGUS 的人具有 10% 或更多骨髓漿細(xì)胞(SMM 或更嚴(yán)重)的概率骨髓標(biāo)準(zhǔn))以告知獲取骨髓樣本的決定。此外，還將預(yù)測(cè)模型的性能與 Mayo Clinic 風(fēng)險(xiǎn)分層模型的性能進(jìn)行了比較。該研究納入了 1,043 名患有免疫球蛋白 G (IgG)、IgA、輕鏈和雙克隆 MGUS 的成年人以及可解釋的骨髓樣本。
研究人員發(fā)現(xiàn)，SMM 的 C 統(tǒng)計(jì)量為 0.85 或更差，并且校準(zhǔn)非常好。在 SMM 或更糟的預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)為 10% 的閾值下，敏感性和特異性分別為 86% 和 67%;陽性和陰性預(yù)測(cè)值分別為 32% 和 96%。在一系列看似合理的低風(fēng)險(xiǎn)閾值中，與 Mayo Clinic 模型相比，決定進(jìn)行抽樣的凈收益高出 0.13 至 0.30。
作者寫道：“預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)低于相關(guān)低風(fēng)險(xiǎn)閾值的人可以安全地推遲骨髓采樣，并由初級(jí)保健醫(yī)生按照假定的 MGUS進(jìn)行管理。”
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