研究發(fā)現(xiàn)預(yù)防性血管成形術(shù)并不能改善預(yù)后

卡羅林斯卡學(xué)院和其他機構(gòu)的研究人員進行的一項新的大型研究表明，對于心臟病發(fā)作的患者，僅治療引起梗塞的冠狀動脈與對其他冠狀動脈進行預(yù)防性球囊擴張的效果一樣好。研究結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

心臟病發(fā)作是一種常見疾病，存在嚴重并發(fā)癥的風險。長期以來，人們一直不清楚治療與引起梗塞的特定血管分開的冠狀動脈狹窄的最佳策略是什么。

瑞典的一項新的大型研究調(diào)查了僅治療引起梗塞的冠狀動脈是否足夠，或者如果其他狹窄的血管也采用球囊擴張作為預(yù)防措施進行治療，長期結(jié)果是否會更好。

這項臨床隨機研究包括來自 7 個國家 32 家醫(yī)院的 1542 名患者。在瑞典部分，SWEDEHEART 登記系統(tǒng)用于進行隨機化和收集數(shù)據(jù)。手術(shù)后對患者進行了五年的隨訪。

結(jié)果顯示，各組之間在新發(fā)心臟病發(fā)作、新發(fā)意外球囊擴張或全因死亡總數(shù)方面沒有差異。

“這有點令人驚訝。我們的假設(shè)是，進行預(yù)防性血管成形術(shù)是有益的，”領(lǐng)導(dǎo)這項研究的卡羅林斯卡學(xué)院丹德呂德醫(yī)院臨床科學(xué)部的高級醫(yī)生 Felix Böhm 說。

然而，當談到心絞痛問題時，研究表明，通過預(yù)防性治療，可以避免患者再次進行新的球囊擴張。 Felix Böhm 認為，這表明我們?nèi)詰?yīng)以徹底治療所有血管為目標。

“但對于那些因某些情況而使完全血運重建變得復(fù)雜的患者，人們可能會選擇等待，因為最嚴重的并發(fā)癥——新發(fā)心臟病發(fā)作和死亡——沒有區(qū)別，”伯姆說。

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