影響新生兒靜脈輸液外滲的因素

新生兒尤其是早產(chǎn)兒由于免疫力低下、無(wú)法表達(dá)不適感、靜脈脆弱，在靜脈輸液治療過(guò)程中極易受到傷害。

輸液外滲是指輸液液滲漏到周?chē)M織，這是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括組織壞死、感染甚至死亡。本文回顧了導(dǎo)致新生兒輸液外滲的內(nèi)在和外在因素，強(qiáng)調(diào)了早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)以防止嚴(yán)重后果的重要性。這項(xiàng)研究發(fā)表在《醫(yī)學(xué)探索性研究與假設(shè)》雜志上。

靜脈藥物對(duì)血管的化學(xué)刺激是引起藥物外滲的首要因素，滲透壓較高的藥物，如50%葡萄糖、脂肪乳劑等，可導(dǎo)致組織細(xì)胞脫水壞死，引起無(wú)菌性炎癥。

多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素等血管活性藥物引起外周血管收縮，導(dǎo)致組織缺血、血管通透性增加，增加了藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)。此外，用于預(yù)防新生兒代謝性骨病的葡萄糖酸鈣等藥物可引起溶酶體破裂、自溶和炎癥改變，導(dǎo)致組織損傷和壞死。

輸液速度和溫度對(duì)滲出可能性有顯著影響。輸液速度過(guò)快可能會(huì)超出局部血管容量，導(dǎo)致靜脈炎和滲出。應(yīng)避免長(zhǎng)期輸注刺激性溶液，連續(xù)輸液時(shí)間不得超過(guò)兩小時(shí)。

此外，維持適當(dāng)?shù)妮斠簻囟戎陵P(guān)重要，因?yàn)檫^(guò)低的溫度會(huì)導(dǎo)致局部血管痙攣并增加血管通透性，從而增加外滲的風(fēng)險(xiǎn)。

輸液工具的類(lèi)型和輸液部位的選擇也會(huì)影響外滲風(fēng)險(xiǎn)。與一次性鋼針相比，外周靜脈導(dǎo)管更受青睞，因?yàn)樗鼈儗?duì)血管的刺激較小，并且可以留置 3-4 天，從而減少了反復(fù)穿刺的需要。

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