一個(gè)國(guó)際團(tuán)隊(duì)開發(fā)了統(tǒng)計(jì)模型來(lái)預(yù)測(cè)接受非強(qiáng)化治療的急性髓性白血病 (AML) 患者的早逝風(fēng)險(xiǎn)。使用這些模型的分析結(jié)果將在 12 月 11 日舉行的 2021 年美國(guó)血液學(xué)會(huì) (ASH) 年會(huì)上以口頭報(bào)告形式提供。
該團(tuán)隊(duì)由 SWOG 癌癥研究網(wǎng)絡(luò)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)，這是一個(gè)由國(guó)家癌癥研究所 (NCI) 資助的癌癥臨床試驗(yàn)小組，是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (NIH) 的一部分，與英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)/國(guó)家癌癥的研究人員合作研究所(MRC/NCRI)。
“據(jù)我們所知，這是第一次嘗試構(gòu)建工具來(lái)預(yù)測(cè)接受非強(qiáng)化 AML 治療的患者的結(jié)果，為決策提供信息，并最終改善治療結(jié)果，”資深作者、SWOG 生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家 Megan Othus 博士說(shuō)。在弗雷德哈欽森癌癥研究中心。
診斷出患有急性髓性白血病的成年人通常接受強(qiáng)化化療，并且已經(jīng)開發(fā)了幾種統(tǒng)計(jì)模型來(lái)預(yù)測(cè)患者是否可能從這種治療中受益。
但一些 AML 患者，尤其是 75 歲及以上的患者和患有其他疾病的患者，可能無(wú)法耐受強(qiáng)化化療的副作用，因此需要接受替代性較低強(qiáng)化療法的治療。目前，尚無(wú)工具可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)哪些患者可能從這些非強(qiáng)化療法中獲益最多。
為了解決這一不足，研究人員開發(fā)并測(cè)試了幾種統(tǒng)計(jì)模型，這些模型可以預(yù)測(cè) AML 患者接受非強(qiáng)化治療的過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)。他們最初使用來(lái)自 796 名患者(中位年齡 75 歲)的 LI-1 臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)構(gòu)建模型，該試驗(yàn)由 MRC/NCRI 進(jìn)行。然后，該團(tuán)隊(duì)根據(jù)另外 540 名患者(中位年齡 77 歲)的數(shù)據(jù)驗(yàn)證了他們的模型的準(zhǔn)確性，這些患者參加了 SWOG 癌癥研究網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的三項(xiàng)白血病臨床試驗(yàn)——S0432、S0703 和 S1612。
這些模型使用患者的年齡和患者健康的各種衡量標(biāo)準(zhǔn)，例如表現(xiàn)狀態(tài)(衡量患者執(zhí)行普通任務(wù)的能力)、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)、特定基因突變的存在與否(NPM1)，以及患者生活質(zhì)量的幾種自我報(bào)告措施。
該小組發(fā)現(xiàn)，盡管他們的所有模型在預(yù)測(cè) MRC/NCRI 試驗(yàn)患者和 SWOG 試驗(yàn)患者的早期死亡方面都只是適度成功，但最有效的模型是那些結(jié)合了廣泛使用的幾種生活質(zhì)量評(píng)分的模型?；颊邎?bào)告的結(jié)果調(diào)查稱為 QLQ-C30 儀器。
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