根據(jù) 2 月 16 日在線發(fā)表在JAMA Psychiatry上的一篇評論,與成人急性抑郁癥的單一療法相比,抗抑郁藥的組合與更好的治療結果相關。
來自德國科隆大學的醫(yī)學博士 Jonathan Henssler 及其同事進行了一項系統(tǒng)文獻回顧,以確定在成人急性抑郁癥患者中比較抗抑郁藥聯(lián)合抗抑郁藥單一療法的隨機臨床試驗(RCT)。
在一項基于 39 項 RCT(6,751 名患者)數(shù)據(jù)的薈萃分析中,研究人員發(fā)現(xiàn),與單一療法相比,聯(lián)合治療與更好的治療結果具有統(tǒng)計學顯著相關性(標準化均數(shù)差 [SMD],0.31)。再攝取抑制劑和突觸前α2-自身受體拮抗劑的組合優(yōu)于其他組合(SMD,0.37)。與安非他酮的組合并不優(yōu)于單一療法(SMD,0.10)。由于不良事件,所有治療的輟學和輟學人數(shù)相似。盡管研究存在異質(zhì)性并表明存在發(fā)表偏倚,但在預先設定的次要結果和敏感性以及亞組分析(包括僅限于偏倚風險低的研究)的分析中,結果仍然穩(wěn)健。
作者寫道:“對于對單一療法無反應的患者,使用突觸前 α2-自身受體拮抗劑的聯(lián)合治療可能是一種有效且安全的抗抑郁治療選擇,也可能是嚴重抑郁癥患者的潛在一線治療。”
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