糖尿病急性并發(fā)癥是糖尿病在發(fā)展過程中,由于血糖過高或過低以及其他代謝失調(diào)而引起另一種疾病或癥狀的發(fā)生。除了上一篇我們講的糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病急性并發(fā)癥還有哪些呢?
糖尿病非酮癥高滲性昏迷:是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型。
早期會(huì)出現(xiàn)多尿、口渴、多飲、倦怠、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠等,逐漸出現(xiàn)脫水和神經(jīng)精神癥狀,煩躁、嗜睡、昏迷、抽搐、少尿甚至無(wú)尿。
通常應(yīng)激反應(yīng)中感染最常見,還有飲水不足或者失水過多(腹瀉、嘔吐、發(fā)熱)、高糖的攝入。
如何預(yù)防糖尿病非酮癥高滲性昏迷?
①積極治療糖尿病避免高血糖,尤其是老年糖尿病病人,有不適及時(shí)就診。
②適時(shí)補(bǔ)充足夠的水分
③規(guī)律生活,合理起居,防止各種惑染
④任何不適均應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)
糖尿病乳酸性酸中毒:是各種不同原因引起的血乳酸含量持續(xù)性升高達(dá)5mmol/L以上,而pH<7.35,所致的臨床綜合征。
由于乳酸產(chǎn)生過多和乳酸清除減少(主要見于肝腎功能不全)所致。
糖尿病乳酸性酸中毒患者重癥臨床少見,但預(yù)后差,死亡率高,需早診斷、早治療。
好發(fā)人群為長(zhǎng)期或過量服用苯乙雙胍,伴有心、肝、腎疾病的老年病友居多。
它的癥狀表現(xiàn)為:原因不明的深大呼吸,伴口唇紫紺;疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐;血壓、體溫下降;神志模糊、面色潮紅、昏迷或休克。
病友們一定要嚴(yán)格掌握雙胍類藥物的適應(yīng)證。使用雙胍類藥物治療的病友發(fā)生急性危重疾病時(shí),應(yīng)暫停該藥,改用胰島素治療。對(duì)于長(zhǎng)期使用雙胍類藥物者,要注意心、肺、肝、骨功能異常,發(fā)生異常應(yīng)及時(shí)停用。
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