研究人員說，身體機能差、癡呆和抑郁都會增加老年人在大手術(shù)后的死亡風(fēng)險，應(yīng)該將其納入他們的術(shù)前評估中。
在一項新研究中，研究人員分析了 1,300 多名年齡在 66 歲及以上的美國患者的數(shù)據(jù)，這些患者在 1992 年至 2014 年間接受了三種大手術(shù)(腹主動脈瘤修復(fù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)或結(jié)腸切除術(shù))中的一種。
在他們的手術(shù)之前，至少 90% 的患者是獨立的或不需要日常生活活動或工具性日常生活活動的幫助，6% 患有癡呆癥，23% 有思維(“認知”)障礙但沒有癡呆癥，25 % 患有抑郁癥。
日常生活活動包括洗澡、穿衣、吃飯、使用浴室、上下床和在房間里走動。日常生活的工具性活動包括準(zhǔn)備飯菜、處理財務(wù)、使用電話、購物和服藥。
研究結(jié)果顯示，總體而言，17% 的患者在手術(shù)后一年內(nèi)死亡。
在需要至少兩項日常生活活動支持的人中，死亡率為 29%，而在獨立的人中，死亡率為 13%。
根據(jù) 3 月 11 日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會外科雜志》(JAMA Surgery) 上的研究，死亡風(fēng)險隨著風(fēng)險因素數(shù)量的增加而上升：無因素為 10%，有一個因素為 16%，有兩個因素為近 28%。
研究的主要作者 Victoria Tang 博士說，這些發(fā)現(xiàn)表明需要研究如何將這些風(fēng)險因素納入老年人的術(shù)前評估。她是加州大學(xué)舊金山分校和附屬的舊金山 VA 醫(yī)療保健系統(tǒng)的老年病學(xué)和醫(yī)院醫(yī)學(xué)助理教授。
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