非藥物干預(yù)對(duì)阿爾茨海默病護(hù)理的好處

布朗領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組利用計(jì)算機(jī)模型證明，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，癡呆癥護(hù)理的四種干預(yù)措施可節(jié)省高達(dá) 13,000 美元的成本，減少入住療養(yǎng)院的人數(shù)，并提高生活質(zhì)量。

人們的注意力通常集中在治療阿爾茨海默氏病的最新藥物上，然而，有許多基于證據(jù)的非藥物方法可用于治療癡呆癥患者。最近的一項(xiàng)研究評(píng)估了四種非藥物干預(yù)措施與癡呆癥患者接受的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理相比的成本效益。結(jié)果表明，這些干預(yù)措施不僅改善了他們的生活質(zhì)量，而且還省了錢(qián)。

最近發(fā)表在阿爾茨海默氏癥和癡呆癥：阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)雜志上的研究利用計(jì)算機(jī)模擬模型展示了四種干預(yù)措施在照顧癡呆癥患者方面的成本節(jié)約潛力。結(jié)果表明，這些干預(yù)措施可以節(jié)省 2,800 美元到 13,000 美元的社會(huì)成本，具體取決于具體的干預(yù)措施。此外，與接受的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理相比，所有干預(yù)措施都減少了老年癡呆癥患者入住療養(yǎng)院的次數(shù)并改善了他們的生活質(zhì)量。

主要研究作者、布朗大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授 Eric Jutkowitz 表示，阿爾茨海默氏癥藥物前景廣闊，但仍需要進(jìn)一步研究和改進(jìn)。他說(shuō)，與此同時(shí)，許多非藥物干預(yù)措施在臨床試驗(yàn)中已被證明可有效改善癡呆癥患者的生活質(zhì)量，并幫助他們更長(zhǎng)時(shí)間地安全地呆在家里。

Jutkowitz 說(shuō)：“既然我們可以證明這些有效的干預(yù)措施也可以省錢(qián)，那么找到讓更多家庭可以使用這些措施的方法就很有意義了。” “從今天開(kāi)始，這些干預(yù)措施可用于幫助癡呆癥患者。”

所研究的四種干預(yù)措施包括以下內(nèi)容： 最大限度地提高在家的獨(dú)立性，這是一種在家進(jìn)行的護(hù)理協(xié)調(diào)干預(yù)措施，包括護(hù)理計(jì)劃、技能培養(yǎng)、服務(wù)轉(zhuǎn)介和護(hù)理監(jiān)控;紐約大學(xué)看護(hù)者，在門(mén)診診所實(shí)施，在四個(gè)月內(nèi)為看護(hù)者提供六次咨詢(xún)課程，外加終生臨時(shí)支持和每周支持小組;阿爾茨海默氏癥和癡呆癥護(hù)理，其中醫(yī)療保健系統(tǒng)為癡呆癥患者及其護(hù)理人員提供需求評(píng)估、個(gè)人護(hù)理計(jì)劃和全天候與護(hù)理經(jīng)理的聯(lián)系;Adult Day Service Plus，它通過(guò)工作人員提供面對(duì)面的護(hù)理人員支持、疾病教育、護(hù)理管理、技能培養(yǎng)和資源推薦來(lái)增強(qiáng)成人日托服務(wù)。

此類(lèi)非藥物干預(yù)措施可為家庭護(hù)理人員提供針對(duì)其護(hù)理挑戰(zhàn)的知識(shí)、技能和支持。它們已被證明可以改善護(hù)理人員和癡呆癥患者的生活質(zhì)量，并減少療養(yǎng)院入院人數(shù)，并且與住院和死亡率等不良事件無(wú)關(guān)。由于這些原因，非藥物干預(yù)被推薦作為治療阿爾茨海默病和癡呆癥的一線(xiàn)療法。

雖然非藥物干預(yù)措施得到了充分研究，但 Jutkowitz 表示，它們尚未在臨床護(hù)理中心廣泛實(shí)施。他補(bǔ)充說(shuō)，目前還沒(méi)有支持這些護(hù)理方法的基礎(chǔ)設(shè)施——例如，提供者對(duì)這些類(lèi)型的干預(yù)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的機(jī)制有限。

為了進(jìn)行這項(xiàng)研究，研究人員使用計(jì)算機(jī)模擬來(lái)模擬四種基于證據(jù)的阿爾茨海默氏癥和癡呆癥非藥物干預(yù)與常規(guī)護(hù)理相比進(jìn)入療養(yǎng)院的可能性。對(duì)于每一項(xiàng)，該研究都評(píng)估了社會(huì)成本、質(zhì)量調(diào)整壽命年和成本效益。模擬中的輸入基于來(lái)自醫(yī)療保險(xiǎn)、臨床試驗(yàn)和針對(duì)癡呆癥患者家庭的全國(guó)調(diào)查的數(shù)據(jù)。

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