可有效降低血壓的低劑量組合抗高血壓藥

據(jù) 4 月 26 日在線發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會心臟病學(xué)》(JAMA Cardiology) 上的一篇綜述，與單一療法、常規(guī)治療或安慰劑相比，由三種或四種降壓 (BP) 藥物組成的低劑量聯(lián)合 (LDC) 抗高血壓藥在降低血壓方面更有效。

來自悉尼新南威爾士大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士 Nelson Wang 及其同事在對比較 LDC 療法與單一療法、常規(guī)護理的隨機臨床試驗進行系統(tǒng)評價和薈萃分析時，研究了 LDC 療法治療高血壓的療效和安全性, 或安慰劑。審查了七項試驗，包括 1,918 名患者;在這些試驗中，有四項評估了三聯(lián) LDC 療法，三項評估了四聯(lián) LDC 療法。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在 4 至 12 周的隨訪中，與初始單一療法或常規(guī)治療(平均降低 7.4 毫米汞柱)和安慰劑(平均降低 18.0 毫米汞柱)相比，LDC 療法與收縮壓平均降低更大相關(guān)。與單藥治療或常規(guī)治療(66% 對 46%，風(fēng)險比 1.40)和安慰劑(54% 對 18%;風(fēng)險比， 3.03).根據(jù)兩項試驗，LDC 療法在 6 至 12 個月時仍優(yōu)于單一療法或常規(guī)護理。使用 LDC 療法時出現(xiàn)更多頭暈，但未見其他不良反應(yīng)或停藥。

“LDC 抗高血壓藥提供了一種單步解決方案，已被證明可實現(xiàn) 70% 的持續(xù)血壓控制率——這是一項重要的治療進展，”作者寫道。“然而，要實現(xiàn)比這更高的長期控制率，需要進一步研究最佳策略，以容忍地加強對服用最不發(fā)達國家的人的治療。”

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