結(jié)腸鏡檢查現(xiàn)已成為每年數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人的常規(guī)預(yù)防性診斷測(cè)試。雖然發(fā)生率較低，但仍可能發(fā)生穿孔、出血和麻醉相關(guān)心力衰竭等并發(fā)癥。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員現(xiàn)已開(kāi)發(fā)出一種質(zhì)量測(cè)量方法，通過(guò)隨訪醫(yī)院就診來(lái)跟蹤門(mén)診設(shè)施中結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量的差異。
兒科研究科學(xué)家、耶魯大學(xué)/耶魯新醫(yī)院結(jié)果研究與評(píng)估中心質(zhì)量測(cè)量項(xiàng)目主任伊麗莎白·德里博士和她的同事最近在《胃腸病學(xué)》雜志上發(fā)表了他們的研究結(jié)果。
該團(tuán)隊(duì)追蹤了 65 歲及以上接受結(jié)腸鏡檢查的 Medicare 按服務(wù)收費(fèi)患者。他們制定了一項(xiàng)質(zhì)量衡量標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)使用索賠數(shù)據(jù)估計(jì) Medicare 受益人結(jié)腸鏡檢查后 7 天內(nèi)計(jì)劃外醫(yī)院就診的風(fēng)險(xiǎn)率，來(lái)描述門(mén)診結(jié)腸鏡檢查的機(jī)構(gòu)績(jī)效。
研究小組發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)受益人中每 1,000 名門(mén)診結(jié)腸鏡檢查患者中就有 16.3 人在手術(shù)后出現(xiàn)計(jì)劃外就診的情況。不同門(mén)診機(jī)構(gòu)的這些比率差異很大，表明質(zhì)量存在差異。
德里說(shuō)，出血、腹痛和穿孔等導(dǎo)致 住院的許多主要原因都是可以預(yù)防的，但目前這些事件通常對(duì)結(jié)腸鏡檢查提供者或患者來(lái)說(shuō)是不可見(jiàn)的。
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