小兒秋季腹瀉治療方法（小兒秋季腹瀉如何防治）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，小兒秋季腹瀉治療方法，小兒秋季腹瀉如何防治很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

秋季腹瀉，顧名思義，秋季容易發(fā)生。9月至次年1月為秋季腹瀉的流行季節(jié)，10-12月為疫情高峰期。秋季腹瀉一般發(fā)生在0.5-3歲的嬰幼兒。

營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、體弱的嬰兒更容易生病，而且病情嚴(yán)重，病程長。經(jīng)常腹瀉的孩子還會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命，不可小覷。

為什么秋季孩子容易腹瀉？

秋季腹瀉的治療要點(diǎn)有哪些？另外，一些基層醫(yī)生可能會(huì)因?yàn)橹委煵缓枚D(zhuǎn)診一些秋季腹瀉的患兒。在此，我們請(qǐng)主治專家告訴我們，你可能犯了什么錯(cuò)誤。

秋季腹瀉的治療原則包括預(yù)防脫水、糾正脫水、調(diào)整飲食、合理用藥。治療過程中要注意不要盲目禁食，盲目應(yīng)用抗生素和止瀉藥。

疾病特征

“欺負(fù)”更容易侵害嬰幼兒。

秋季腹瀉通常發(fā)生在0.5-3歲的嬰幼兒身上，成人雖然偶爾會(huì)出現(xiàn)秋季腹瀉，但病情較輕，一般2-3天即可治愈。為什么秋季腹瀉來勢洶洶，更容易侵襲嬰幼兒？這要從嬰兒自身的生理特點(diǎn)和病原微生物說起。

嬰幼兒免疫功能差，容易受到病原微生物的侵害。輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原微生物。1973年在澳大利亞腹瀉兒童的腸活檢上皮細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)輪狀病毒。因?yàn)椴《鞠褫喿?，所以取名“輪狀病毒”?

初秋氣溫下降，適合病毒滋生。輪狀病毒侵入腸黏膜細(xì)胞時(shí)，會(huì)使這些細(xì)胞失去吸收腸腔內(nèi)水分和電解質(zhì)的能力，因此水分和電解質(zhì)會(huì)從肛門排出，引起水樣腹瀉。

幾乎所有的孩子在5歲之前都會(huì)有至少一次輪狀病毒感染，這是病毒性腹瀉最常見的原因之一。

先吐后瀉，水樣或蛋花湯樣大便。

秋季腹瀉的主要特點(diǎn)是先吐后瀉，伴有發(fā)熱、水樣便或蛋花湯，病程自限。兒童的臨床表現(xiàn)如下。

1.急性起病，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。有些孩子伴有發(fā)熱，一般是低熱，很少高熱。

2、大便次數(shù)增多，約10次/d(秋季腹瀉應(yīng)考慮3次)，大便為白色、黃色或綠色蛋花湯，有少許粘液，無腥臭味。

3.一半的孩子會(huì)嘔吐。嘔吐癥狀多發(fā)生在病程早期，一般 3天。

4、嚴(yán)重腹瀉可出現(xiàn)脫水癥狀，如明顯口渴、尿量減少、易怒等。

5、病程自限，病程一般為5-7 d，營養(yǎng)不良、佝僂病體弱、腹瀉可能持續(xù)時(shí)間較長。

給病人的提示

孩子腹瀉時(shí)，家長要注意具體情況，如意識(shí)、精神狀態(tài)、面色、肢體溫度、脈搏等的變化。注意是否有脫水，脫水是否改善或加重；觀察小兒大小便的頻率、數(shù)量和性狀，并認(rèn)真做好記錄。

同時(shí)注意保留一些新鮮的大便，及時(shí)送醫(yī)院檢測，為疾病診斷和治療提供可靠的依據(jù)。

治療要點(diǎn)和常見誤區(qū)

防止脫水是最重要的。

對(duì)于輕度脫水或嘔吐的患者，可以在家治療。最重要的是要攝入足夠的液體，防止脫水。有三種方法可以防止脫水：

(1)米湯加鹽，500 mL米湯加鹽1.75g(即啤酒瓶蓋和半瓶蓋)。2歲的孩子每天喝1瓶，2歲的孩子每天喝2-4瓶；成年人一天4-8瓶。喝多少合適，主要看尿量和正常一樣多。

鹽糖漿，白開水500毫升，白糖或葡萄糖10克，精鹽1.75克。

服用口服補(bǔ)液鹽，各大藥店均可買到，按規(guī)定用水混合后服用。

對(duì)于中度和高滲性脫水患者，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。

常見誤區(qū)：一般告訴“多喝水”

少數(shù)孩子是從基層轉(zhuǎn)來的，從家長那里了解到兩種情況：

初診醫(yī)生只是籠統(tǒng)的告訴家長，孩子要多喝水，卻不知道電解質(zhì)也要補(bǔ)充。

有些醫(yī)生雖然知道不能只多喝水，但還是告訴父母“回家喝糖鹽水：放點(diǎn)糖，放點(diǎn)鹽，多喝水”——這些都是很多鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常實(shí)施的簡單方法。作為醫(yī)生，你應(yīng)該知道，

口服補(bǔ)液中糖和鹽要達(dá)到一定的比例，使用得當(dāng)，否則可能會(huì)適得其反。

飲食療法是一種重要的療法。

近年來國內(nèi)外大量研究表明，拉肚子一定要繼續(xù)吃，不能靠輸液、進(jìn)補(bǔ)、營養(yǎng)來代替吃。只有這樣，才能改善患者的營養(yǎng)狀況，加速腹瀉的恢復(fù)。那么，腹瀉期間應(yīng)該吃什么樣的食物才不會(huì)加重腹瀉，

能防止?fàn)I養(yǎng)不良嗎？這是腹瀉患者關(guān)心的問題，也是目前國內(nèi)外專家研究的重要課題。

飲食原則上要容易消化，營養(yǎng)豐富，熱量和蛋白質(zhì)高，油和乳糖不要太多，但是不要吃無油無乳糖的飲食。糖的濃度不要太高，稍微甜一點(diǎn)就好。一般的水果(香蕉除外，容易滑腸)也可以吃，但是要新鮮干凈，不要吃冷凍的。

目前國內(nèi)已有部分醫(yī)院研制出適合腹瀉兒童的乳制品，營養(yǎng)全面，防治腹瀉和營養(yǎng)不良效果良好。在家治療的病人可以吃粥和雞蛋面。如果可能的話，加入肉湯，將牛肉和雞肉切碎，用文火煮1-2 h，去渣，放涼。

撇去上面的油。必要時(shí)可以喝西瓜汁等新鮮果汁。

常見誤區(qū)：不顧情況盲目禁食。

有些基層轉(zhuǎn)來的孩子腹瀉兩三天了，嘔吐期過了很久還在禁食。問及原因，家屬說：初診醫(yī)生不讓吃，不能吃。再加上只喝水，這樣的孩子幾乎都有嚴(yán)重的低滲性脫水。

合理用藥可以緩解癥狀。

秋季腹瀉是一種自限性疾病，補(bǔ)液和食療是兩個(gè)重要方面。但早期合理用藥可以緩解癥狀，縮短病程。

早期抗病毒

秋季腹瀉是由病毒感染引起的。雖然目前沒有針對(duì)該病毒的有效藥物，但早期使用抗病毒藥物(利巴韋林)可以抑制病毒的復(fù)制和繁殖?？共《舅幬锊灰擞锰茫话?-5天。

保護(hù)消化道粘膜

蒙脫石散可以防止病原體侵入腸壁，保護(hù)和促進(jìn)腸黏膜的再生和修復(fù)。提倡使用消化道黏膜保護(hù)劑蒙脫石散(思密達(dá)3 g)。思密達(dá)3 g口服，分3次口服，療程3-6天。

一味止瀉，導(dǎo)致閉門不出。

事實(shí)上，在病毒性腸炎或細(xì)菌性腸炎的急性期，腹瀉可以起到“排毒減壓”的自我保護(hù)作用，所以秋季腹瀉患兒盲目止瀉是不利的，尤其是在發(fā)病初期，可能會(huì)加重病情。發(fā)熱嘔吐好轉(zhuǎn)后，可酌情止瀉。此外，

應(yīng)注意一些止瀉藥的安全應(yīng)用，如5歲禁用益盟停，2歲禁用止瀉寧。

濫用抗生素有害無益。

秋季腹瀉是病毒性疾病，抗生素不僅沒用，反而有害?？蓪?dǎo)致病程延長或雙重感染。越是廣譜抗生素危害越大，諾氟沙星和四環(huán)素越不能用。

科學(xué)護(hù)理有助疾病康復(fù)

除按醫(yī)生建議進(jìn)行補(bǔ)水及調(diào)整飲食治療外，家長的科學(xué)護(hù)理有助于小兒疾病的康復(fù)。

1、一旦被確診為秋季腹瀉后，家長應(yīng)盡量減少帶孩子外出，要保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通。

2、居家隔離消毒。孩子用過的所有物品(尿布、衣被、玩具、圖書等)都應(yīng)進(jìn)行徹底清洗、消毒。

3、家長護(hù)理孩子前后，都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。

4、注意患兒腹部保暖。秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼，患兒由于受病毒侵犯，其腸蠕動(dòng)本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，將加重腹瀉。父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴鼘?duì)患兒腹部進(jìn)行熱敷，也可幫患兒輕揉肚子，以緩解其疼痛。

5、保護(hù)好患兒的臀部。因便次增多，肛門周圍的皮膚及黏膜必定有損傷，患兒便后要用細(xì)軟的紗布蘸水輕洗，再涂些油脂類的藥膏。嬰兒要及時(shí)更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與臀部皮膚摩擦而發(fā)生破潰。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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