高血壓本身并不一定是緊急情況
2002 年至 2012 年間,高血壓患者到急診室就診的人數(shù)增加了 64%,而住院治療的人數(shù)則下降了 28%。昨天在《急診醫(yī)學(xué)年鑒》上在線發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,盡管缺乏中風(fēng)等其他緊急情況,但積極的家庭血壓監(jiān)測可能會(huì)促使患者前往急診室(“對患有原發(fā)性心臟病的患者的結(jié)果進(jìn)行基于人群的分析”)急診室高血壓的診斷》)。
“我們鼓勵(lì)患者在被診斷出患有高血壓后在家中監(jiān)測血壓,但并非每次血壓升高都是緊急情況,”該研究的主要作者、桑尼布魯克健康科學(xué)中心的急診科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)博士克萊爾·阿澤瑪 (Clare Atzema) 說。加拿大安大略省多倫多臨床評估科學(xué)研究所的科學(xué)家。“緊急就診人數(shù)的增加部分是由于人口老齡化造成的,但我們懷疑最近建議家庭血壓監(jiān)測的公眾教育活動(dòng)可能無意中導(dǎo)致了高血壓就診人數(shù)的增加。”
在研究期間,安省高血壓急診科就診人數(shù)從每年 15,793 人次增加到 25,950 人次,因此入院的患者比例從 9.9% 下降到 7.1%。在急診科就診最終入院的患者中,最常見的醫(yī)院診斷是中風(fēng)、腎衰竭和心力衰竭。隨著時(shí)間的推移,通過救護(hù)車到達(dá)的患者比例從 10.7% 增加到 14.3%。
死亡率非常低:不到 1% 的患者在 90 天內(nèi)死亡,只有 4.1% 的患者在 2 年內(nèi)死亡。30 天時(shí),因中風(fēng)、心力衰竭、急性心肌梗死、心房顫動(dòng)、腎衰竭、高血壓腦病和主動(dòng)脈夾層住院的人數(shù)合計(jì)不到 1%。
“中風(fēng)仍然是一個(gè)巨大的殺手,我們非常感謝高血壓患者如此認(rèn)真地監(jiān)測他們的讀數(shù),”阿澤瑪博士說。“患者應(yīng)該意識到,除非他們的高血壓伴有醫(yī)療緊急情況的癥狀,例如胸痛、嚴(yán)重頭痛、惡心或呼吸急促,否則他們可能不需要去急診室。我們當(dāng)然鼓勵(lì)他們遵循盡快去看他們的主治醫(yī)生。如果有任何疑問,請來急診室:我們寧愿讓您在沒有緊急情況的情況下來,也不愿在有緊急情況的情況下呆在家里。”
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