哈佛大學陳曾熙公共衛(wèi)生學院領(lǐng)導的一項大型新研究顯示，引產(chǎn)似乎與兒童自閉癥譜系障礙風險增加無關(guān)。這項新發(fā)現(xiàn)表明，對自閉癥風險的擔憂不應成為是否引產(chǎn)的臨床決策的因素。
該研究將于 2016 年 7 月 25 日在線發(fā)表在JAMA Pediatrics上。
自閉癥譜系障礙 (ASD) 是一組以社交互動、語言發(fā)展和重復行為障礙為特征的永久性發(fā)育障礙，據(jù)估計，美國大約每 90 名兒童中就有 1 人患有自閉癥譜系障礙 (ASD)
當分娩無法自行進展并且擔心等待分娩開始可能危及嬰兒或母親的健康時，建議進行引產(chǎn)。引產(chǎn)的方法包括破膜、機械或藥物催熟子宮頸以及施用催產(chǎn)素，單獨或組合使用。
2013 年，北卡羅來納州的一項大型研究發(fā)現(xiàn)引產(chǎn)與后代患自閉癥的風險之間存在關(guān)聯(lián)。該報告引起了媒體的廣泛關(guān)注，盡管該論文的作者和其他專家都警告說這種關(guān)聯(lián)可能不是因果關(guān)系，但產(chǎn)科醫(yī)生開始報告說，他們的一些患者對引產(chǎn)表示擔憂或反對。哈佛大學陳氏學院的研究人員決定進一步探討引產(chǎn)是否真的會增加神經(jīng)精神疾病的風險，以幫助權(quán)衡這種常見治療干預措施的風險和益處。
“當我們使用近親，如兄弟姐妹或表兄弟姐妹作為對照組時，我們發(fā)現(xiàn)引產(chǎn)與自閉癥風險之間沒有關(guān)聯(lián)，”哈佛大學陳氏學院流行病學系研究員、該研究的主要作者安娜·薩拉·奧伯格說。研究。“許多可能導致引產(chǎn)和自閉癥的因素都是兄弟姐妹完全或部分共有的，例如母親特征或社會經(jīng)濟或遺傳因素。在比較兄弟姐妹時發(fā)現(xiàn)沒有關(guān)聯(lián)，這表明以前觀察到的關(guān)聯(lián)可能是由于某些原因造成的。這些家庭因素的影響——而不是誘導的結(jié)果。”
哈佛大學陳氏學院的研究人員與瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學院、卡羅林斯卡大學醫(yī)院、哈佛醫(yī)學院和印第安納大學的同事合作，研究了 1992 年至 2005 年瑞典的所有活產(chǎn)嬰兒。截至 2013 年，他們對超過 100 萬新生兒進行了追蹤，尋找任何神經(jīng)精神病學診斷并識別所有兄弟姐妹和表兄弟姐妹。他們還在分析中納入了母親健康狀況的多項指標。
研究人員發(fā)現(xiàn)，研究人群中近 2% 的嬰兒在隨訪期間被診斷出患有自閉癥?？傮w而言，11% 的分娩涉及引產(chǎn)，通常與妊娠糖尿病、妊娠高血壓和先兆子癇等妊娠并發(fā)癥同時發(fā)生;23%的人工妊娠為過期妊娠。
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