研究人員報(bào)告基于 ctDNA 的殘留疾病檢測(cè)對(duì)切除的結(jié)直腸癌的預(yù)后

一項(xiàng)研究表明，對(duì)于接受根治性切除的 II 期至 IV 期結(jié)直腸癌 (CRC) 患者，基于循環(huán)腫瘤 (ct)DNA 的分子殘留病 (MRD) 檢測(cè)對(duì)輔助化療 (ACT) 的反應(yīng)可預(yù)測(cè)結(jié)果美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年度胃腸癌研討會(huì)于 1 月 18 日至 20 日在舊金山舉行。

日本高槻市大阪醫(yī)科藥科大學(xué)的 Hiroki Yukami 博士及其同事使用個(gè)性化的腫瘤信息檢測(cè)方法來檢測(cè)和量化癌癥根治性患者手術(shù)后收集的系列血漿樣本中的 ctDNA。切除的 II 期至 IV 期 CRC，以檢查 ctDNA 動(dòng)態(tài)與結(jié)果的相關(guān)性。患者在根治性手術(shù)后接受輔助化療(ACT;1,000 名患者)或觀察(1,518 名患者)。主要終點(diǎn)是無病生存期。

患者的隨訪中位時(shí)間為 16.3 個(gè)月。研究人員發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后 MRD 窗口期間，有 2,093 名患者獲得了 ctDNA 結(jié)果：分別有 14.8% 和 85.2% 的 ctDNA 陽(yáng)性和 ctDNA 陰性。與 MRD 陰性患者相比，MRD 窗口期間 ctDNA 陽(yáng)性(MRD 陽(yáng)性)的患者的無病生存率顯著較差(風(fēng)險(xiǎn)比為 15.75)。

在對(duì)從 MRD 檢測(cè)到三個(gè)月時(shí)間點(diǎn)的 ctDNA 動(dòng)態(tài)分析中，與 ctDNA 清除的患者相比，那些保持 ctDNA 陽(yáng)性的患者復(fù)發(fā)的可能性明顯更高(風(fēng)險(xiǎn)比為 5.4)。在接受 ACT 治療的 MRD 陽(yáng)性患者中，六個(gè)月時(shí) ctDNA 水平下降 ≥50% 與更好的無病生存率相關(guān)(風(fēng)險(xiǎn)比，2.39)。

Yukami 在一份聲明中說：“在監(jiān)測(cè)過程中監(jiān)測(cè) ctDNA 可以及早發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)，從而有可能實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)、提高治愈機(jī)會(huì)和/或延長(zhǎng)生存期。”

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