患有嚴重肺動脈高壓(PAH)的嬰兒的治療有時是有限的。由于他們的身體尚未成熟,手術(shù)可能會增加嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險,包括右心室衰竭。
波士頓兒童心臟病科的一項研究發(fā)現(xiàn)了一種可能安全且適合危重小嬰兒的介入療法:在心臟動脈導(dǎo)管中放置經(jīng)導(dǎo)管支架。研究表明它可以改善右心室功能并為 PAH 治療打開大門。
波士頓兒童肺動脈高壓項目主任、這項研究的主要研究者 Mary Mullen 醫(yī)學(xué)博士說:“這項技術(shù)可能會成功并可用于這組患者。”該研究發(fā)表在《兒科心臟病學(xué)》雜志上。
心臟的一部分有助于治療 PAH
PAH 在嬰兒中很少見,但對于年輕的高危患者來說死亡率很高。由于該病的嚴重性以及它與其他嚴重疾病(包括先天性心臟病(CHD)、發(fā)育性肺病和遺傳綜合征)的關(guān)系,控制該病非常困難。
馬倫說,盡管肺動脈壓力嚴重升高,手術(shù)或波茨分流術(shù)等介入治療仍可以減輕右心室壓力并維持心臟功能。但這些治療方案對于病情嚴重的嬰兒來說并不總是安全或有效的。
為了找到治療這些兒童并降低死亡風(fēng)險的方法,Mullen 和波士頓兒童醫(yī)院的 7 名同事(包括該研究的主要作者 Jason Kerstein 醫(yī)學(xué)博士)審查了 9 名 2 歲或以下患者的記錄,當(dāng)時他們患有以下疾?。哼^去10年的某個時候,動脈導(dǎo)管支架置入術(shù)治療急性PAH。這種類型的支架置入術(shù)并不新鮮,但也不常用。
波士頓兒童醫(yī)院的心臟病專家利用嬰兒擁有完整的動脈導(dǎo)管來植入支架,動脈導(dǎo)管是肺動脈和主動脈之間的細小連接,隨著孩子的成長,最終會關(guān)閉并萎縮。馬倫說,通過導(dǎo)管插入術(shù),支架打開動脈導(dǎo)管,“提供彈出”,降低主動脈和肺動脈之間的血壓,并減輕右心室的壓力。
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