體外血液凈化可減少心臟手術(shù)相關(guān)的急性腎損傷

根據(jù) 10 月 9 日在線發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一項(xiàng)研究，對于接受非緊急體外循環(huán) (CPB) 的患者，使用體外血液凈化 (EBP) 裝置可降低心臟手術(shù)相關(guān)急性腎損傷 (CSA-AKI) 的發(fā)生率。該研究與10月 5 日至 9 日在西班牙巴塞羅那舉行的歐洲重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)會年會同時(shí)進(jìn)行。

西班牙巴塞羅那 L'Hospitalet de Llobregat 的 Xos&ute; P&ute;rez-Fernández 博士及其同事在兩家醫(yī)院進(jìn)行了一項(xiàng)雙盲隨機(jī)臨床試驗(yàn)，以檢查使用 EBP 設(shè)備是否能減少 CPB 后的 CSA-AKI。接受非緊急心臟手術(shù)且 CSA-AKI 風(fēng)險(xiǎn)較高的成年人被隨機(jī)分配接受 EBP 或標(biāo)準(zhǔn)治療(分別為 169 名和 174 名患者)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，EBP 組和標(biāo)準(zhǔn)治療組的 CSA-AKI 發(fā)生率分別為 28.4% 和 39.7%。在大多數(shù)預(yù)先定義的臨床次要終點(diǎn)或事后探索性終點(diǎn)中，未觀察到顯著差異。在減少 CSA-AKI 方面，敏感性分析顯示，EBP 對患有慢性腎病、糖尿病、高血壓、左心室射血分?jǐn)?shù)低(<40%)和體重指數(shù)較低(<30 kg/m2)的患者更有效。兩組在不良事件方面沒有差異。

作者寫道：“在接受心臟手術(shù)的非緊急患者群體中使用連接到 CPB 回路的非選擇性 EBP 裝置與手術(shù)后前七天內(nèi)的 CSA-AKI 顯著減少有關(guān)。”

一位作者披露了與 Exthera 和 SphingoTec 的關(guān)系。

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