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嬰兒心臟手術(shù)后的終生監(jiān)測可降低成人高血壓的風險

在一項涵蓋數(shù)千名兒童的醫(yī)學記錄研究中,由約翰·霍普金斯大學醫(yī)學研究人員帶領(lǐng)的加拿大小組得出的結(jié)論是,盡管在出生后10年內(nèi)進行手術(shù)糾正先天性心臟病(CHD)可能會使年輕的心臟恢復(fù)健康,但也可能在手術(shù)后的幾個月或幾年內(nèi)會增加患高血壓的風險-高血壓。

研究人員在2021年4月8日的JAMA Network Open上報告了他們的發(fā)現(xiàn),研究人員表明,進行心臟修復(fù)手術(shù)的兒童患高血壓的可能性是成年人的13倍。

“先天性心臟病是最常見的先天性畸形之一,成功的外科手術(shù)通常在2歲之前進行;但是,長期的負面結(jié)果(包括高血壓)的具體風險對此尚不明確。人口”,醫(yī)學博士Chirag Parikh說道。約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院腎臟病學系主任,新論文的主要作者。

“因此,我們進行了被認為是這些孩子中隨訪時間最長的最大的研究,以更好地了解這些風險并指導(dǎo)方法的開發(fā),以幫助他們減少與高血壓有關(guān)的心臟病或死亡的機會,”他說。

高血壓研究使用了與2019年對CHD修復(fù)和終末期腎臟疾病的長期風險進行的調(diào)查相同的數(shù)據(jù)注冊表。

帕里克說,近年來的臨床結(jié)果研究提供了證據(jù),證明生命的頭十年中對心臟問題進行的手術(shù)修復(fù)遺留了一些可以在心血管系統(tǒng)中繼續(xù)發(fā)生的病理變化。

為了更精確地測量兒童心臟手術(shù)后的高血壓問題,Parikh和他的同事查看了來自七個相關(guān)的加拿大患者數(shù)據(jù)庫的病歷。由于加拿大人可以普遍獲得醫(yī)療保健服務(wù),因此研究人群在所接受的治療和后續(xù)護理中出現(xiàn)差異和差異的可能性較小。

從2012年4月1日至2015年3月31日期間在加拿大安大略省出生的所有嬰兒的清單中,研究人員選擇了3,600名接受外科手術(shù)以在出生10年內(nèi)修復(fù)冠心病的兒童,并將其與其他36,000名未進行手術(shù)的兒童相匹配?;加邢忍煨约膊?,也沒有對心臟進行任何手術(shù)。大部分接受修補手術(shù)的患者均為早產(chǎn)男性,出生時體重較輕,首次手術(shù)時約150天大。

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