十年的數(shù)據(jù)表明，新生兒科醫(yī)生正在改變他們用于早產(chǎn)兒的呼吸支持類型，這一舉措可能會(huì)改善健康結(jié)果。
范德比爾特領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究中，研究人員使用包括超過 100 萬早產(chǎn)兒在內(nèi)的兩個(gè)大型國(guó)家數(shù)據(jù)集發(fā)現(xiàn)，從 2008 年到 2018 年，該患者群體的機(jī)械通氣使用減少了 10% 以上。同時(shí)，這些嬰兒使用無創(chuàng)呼吸支持(例如持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP))的情況也有類似的增加。
這項(xiàng)名為“美國(guó)早產(chǎn)兒呼吸支持使用變化”的研究于 7 月 6 日發(fā)表在JAMA Pediatrics 上。
“對(duì)于新生兒學(xué)領(lǐng)域來說，這是一個(gè)相當(dāng)大的成功故事。我們已經(jīng)能夠讓很多嬰兒遠(yuǎn)離機(jī)械通氣，并有可能使他們免受肺損傷和其他器官系統(tǒng)的傷害，”醫(yī)學(xué)博士 Dupree Hatch 說， MPH，范德比爾特 Monroe Carell Jr. 兒童醫(yī)院新生兒科的高級(jí)研究作者和兒科助理教授。
對(duì)于早產(chǎn)兒，機(jī)械通氣可能會(huì)對(duì)肺部和神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生不利影響。為了降低這些風(fēng)險(xiǎn)，新生兒科醫(yī)生在過去的二十年中一直在探索和研究無創(chuàng)呼吸支持選項(xiàng)，例如針對(duì)這些嬰兒的 CPAP 治療。研究中看到的機(jī)械通氣的大部分轉(zhuǎn)變與 2010 年發(fā)布的一項(xiàng)大型研究相吻合，該研究表明機(jī)械通氣并不優(yōu)于無創(chuàng)通氣，實(shí)際上可能涉及更多風(fēng)險(xiǎn)。
“在多項(xiàng)研究中，機(jī)械通氣與不良后果有關(guān)。有幾項(xiàng)研究表明，作為早產(chǎn)兒，你每周都使用呼吸機(jī)，出現(xiàn)不良神經(jīng)發(fā)育后果的幾率會(huì)上升，”哈奇說。
“自從 2008 年、2010 年和 2011 年發(fā)表的大型研究表明無創(chuàng)呼吸支持的有效性，我們認(rèn)為早產(chǎn)兒的呼吸支持模式可能已經(jīng)改變，但沒有人真正量化過這一點(diǎn)，或者看看它是否廣泛存在整個(gè)國(guó)家，或者如果它只是在口袋里。”
標(biāo)簽： 早產(chǎn)兒呼吸護(hù)理
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