十年的數(shù)據表明,新生兒科醫(yī)生正在改變他們用于早產兒的呼吸支持類型,這一舉措可能會改善健康結果。
范德比爾特領導的一項新研究中,研究人員使用包括超過 100 萬早產兒在內的兩個大型國家數(shù)據集發(fā)現(xiàn),從 2008 年到 2018 年,該患者群體的機械通氣使用減少了 10% 以上。同時,這些嬰兒使用無創(chuàng)呼吸支持(例如持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP))的情況也有類似的增加。
這項名為“美國早產兒呼吸支持使用變化”的研究于 7 月 6 日發(fā)表在JAMA Pediatrics 上。
“對于新生兒學領域來說,這是一個相當大的成功故事。我們已經能夠讓很多嬰兒遠離機械通氣,并有可能使他們免受肺損傷和其他器官系統(tǒng)的傷害,”醫(yī)學博士 Dupree Hatch 說, MPH,范德比爾特 Monroe Carell Jr. 兒童醫(yī)院新生兒科的高級研究作者和兒科助理教授。
對于早產兒,機械通氣可能會對肺部和神經發(fā)育產生不利影響。為了降低這些風險,新生兒科醫(yī)生在過去的二十年中一直在探索和研究無創(chuàng)呼吸支持選項,例如針對這些嬰兒的 CPAP 治療。研究中看到的機械通氣的大部分轉變與 2010 年發(fā)布的一項大型研究相吻合,該研究表明機械通氣并不優(yōu)于無創(chuàng)通氣,實際上可能涉及更多風險。
“在多項研究中,機械通氣與不良后果有關。有幾項研究表明,作為早產兒,你每周都使用呼吸機,出現(xiàn)不良神經發(fā)育后果的幾率會上升,”哈奇說。
“自從 2008 年、2010 年和 2011 年發(fā)表的大型研究表明無創(chuàng)呼吸支持的有效性,我們認為早產兒的呼吸支持模式可能已經改變,但沒有人真正量化過這一點,或者看看它是否廣泛存在整個國家,或者如果它只是在口袋里。”
標簽: 早產兒呼吸護理
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