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結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性要不要緊(結(jié)核菌素)

導(dǎo)讀 關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性要不要緊,結(jié)核菌素這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、結(jié)核

關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性要不要緊,結(jié)核菌素這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、結(jié)核菌素試驗(yàn) 結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)試驗(yàn) 舊結(jié)素(old tuberculin,OT)是從生長過結(jié)核菌的液體培養(yǎng)基中提煉出來的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物,主要含有結(jié)核蛋白。

2、在人群中作普查時(shí),可用1:2000的OT稀釋液0.1ml(5IU),在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射,經(jīng)48-72h測量皮膚硬結(jié)直徑,如小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性(提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分支桿菌感染),10-19mm為陽性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽性反應(yīng)。

3、 結(jié)素的純蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)為純結(jié)素,不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。

4、PPD-PT23是由丹麥制造供應(yīng)世界許多國家使用,已經(jīng)取代OT。

5、我國從人型結(jié)核菌制成PPD(PPD-C),又從卡介苗制成BCG-PPD,0.1ml為5IU,用于臨床診斷,硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽性反應(yīng)。

6、 結(jié)素試驗(yàn)除引起局部皮膚反應(yīng)外,還可引起原有結(jié)核病灶和全身反應(yīng)。

7、臨床診斷一般使用5IU,如無反應(yīng),可在一周后再用5IU皮試(產(chǎn)生結(jié)素增強(qiáng)效應(yīng)),若仍為陰性,大多可除外結(jié)核感染。

8、 結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染,并不一定患病。

9、我國城市成年居民的結(jié)核感染率在60%以上,故用5IU結(jié)素進(jìn)行檢查,其一般陽性結(jié)果意義不大。

10、但如用高稀釋度(1IU)作皮試呈強(qiáng)陽性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。

11、結(jié)素試驗(yàn)對嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人大,因?yàn)槟挲g越小,自然感染率越低;3歲以下強(qiáng)陽性反應(yīng)者,應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病,須給予治療。

12、 結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外,還見于以下情況。

13、結(jié)核菌感染后需4-8小時(shí)有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在這變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。

14、在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人,結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失。

15、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素?zé)o反應(yīng),或僅為弱陽性,這都是由于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果;待病情好轉(zhuǎn),又會(huì)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)。

16、其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助。

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