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1、中醫(yī)辯證療法:中醫(yī)辨證論治治療耳鳴具有獨到之處,能彌補西藥治療上的不足。
2、茲整理介紹如下:1. 補腎填精法中醫(yī)認為腎與耳關系密切,腎為先天之本,藏精生髓,上通于腦,開竅于耳。
3、《靈樞·脈度篇》云:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣”;內經:髓海不足,則腦轉耳鳴;“上氣不充,腦為之不滿,耳為之苦鳴”。
4、《諸病源候論》:“勞動經血而氣血不足,宗脈則虛,隨脈入耳,與氣相擊,故為耳鳴”。
5、腎虛耳鳴多發(fā)于年逾4旬之人,多見于年老體弱或虛羸之人。
6、內經:“年四十,陰氣自半,起居衰矣”這與人體器官衰老、功能減退有關。
7、耳鳴多為耳聾先兆,《雜病源流犀燭·卷23》云:“耳鳴者,聾之漸也”。
8、腎精不足,則耳竅失養(yǎng),輕則耳鳴,重則聽力下降甚至耳聾失聰。
9、此外兼有須發(fā)早白,腰膝酸軟,性欲減退,舌淡白,脈沉細無力。
10、治法補腎填精,方用耳聾左磁丸、杞菊地黃丸 、六味地黃湯等加減:熟地30g 黃精20g 山藥20g 鹿茸3g 龜板12g 河車3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟絲子15g2. 清熱化痰法多數耳鳴、耳聾中醫(yī)主張從腎入手,從虛論治,但部分患者療效不佳,筆者總結了前人理論及臨床表現,從痰論治。
11、《名醫(yī)雜著》所云:“耳鳴之癥或鳴甚如蟬,或左或右。
12、時時閉塞,世人多從腎虛論治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而為鳴,郁甚則閉矣。
13、若遇此癥,但審其平昔飲酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。
14、朱丹溪:“無痰不作?!?,“怪病多痰”,“痰生百病”。
15、痰郁則化熱,痰熱郁結,循經上壅,耳竅被蒙,故耳鳴不休,所謂“痰熱郁結,壅而成鳴”。
16、此類患者多有耳鳴突發(fā),形體肥胖 ,頭昏而脹,咳唾脅痛,痰多而粘,舌邊、尖紅,苔黃膩,脈弦滑數等癥,具為痰熱內郁之候,故以清熱化痰為治則,以溫膽湯、清氣化痰丸、礞石攻痰丸為主方加減:瓜蔞仁12g,杏仁10g,枳實10g制南星12g,法半夏8g,橘紅8g,獲苓10g,黃芩10g,生山桅10g.龍膽草8g,礞石30g先煎,大黃6g后下。
17、3. 活血化瘀法久病耳鳴中醫(yī)認為“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳竅,氣血流行不暢,耳竅失養(yǎng)所致。
18、現代研究認為某些類型耳鳴、耳聾與耳部微循環(huán)障礙有關。
19、對耳鳴、耳聾患者的甲襞微循環(huán)測試,多數存在著不同程度的微循環(huán)障礙,主要表現在襻周狀態(tài)和血液流態(tài)上。
20、其中,中醫(yī)辨證瘀血型患者的微循環(huán)改變較為明顯。
21、該類患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痙攣,血流受阻所致,西藥用654-2、西比靈、丹參注射液等解除痙攣,恢復血流。
22、此類患者臨床兼有頭痛如刺,部位固定,頭昏,舌質紫暗,脈細澀等瘀血表現。
23、治法:活血化瘀通竅。
24、方用王清任通竅活血湯等加減:桃仁10g 紅花6g 麝香0.3g 生姜5片 蔥白2根 紅棗5枚 川芎6g 赤芍10g4. 利水逐飲法痰、飲都是水液代謝失常,停留機體局部的病理產物,痰熱而飲寒,痰無形而飲有質,飲留體內,清陽不升可致耳鳴、眩暈等。
25、《傷寒論》苓桂術甘湯、五苓散證飲留中焦、下焦主癥都有耳鳴。
26、現代醫(yī)學認為利水消腫藥能解除內耳前庭、迷路水腫,減輕神經壓迫,促進局部淋巴回流。
27、辨證要點:形寒肢冷,面色晄白,痰白質稀,舌質淡白,苔白膩,脈弦滑。
28、治法:利水逐飲,方用《傷寒論》苓桂術甘湯、五苓散等加減:獲苓15g 桂枝10g 白術12g 澤瀉6g 益母草20g 防己6g 黃芪30g 車前子10g。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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