關(guān)于尋常型牛皮癬口服什么藥好,尋常型牛皮癬這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、病情分析:俗稱牛皮癬,是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。
2、初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴(kuò)大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤(rùn)明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。
3、輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱薄膜現(xiàn)象。
4、再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
5、白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯(lián)征。
6、尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退大致可分為三個(gè)時(shí)期:進(jìn)行期、靜止期、退行期。
7、指導(dǎo)意見:常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。
8、輕度只需外用藥物治療,中、重度需用聯(lián)合療法治療。
9、 (一)外用藥物 1.焦油制劑 常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。
10、對(duì)慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。
11、禁用于妊娠期尤其是前3個(gè)月的孕婦,也不用于伴嚴(yán)重痤瘡和毛囊炎的患者。
12、 2.地蒽酚 又稱蒽林,是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。
13、常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規(guī)涂藥法、短時(shí)接觸療法和聯(lián)合療法。
14、 3.糖皮質(zhì)激素類 最常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。
15、用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
16、 4.維A酸類藥 適用于尋常型斑塊狀銀屑病。
17、可引起局部刺激及光敏現(xiàn)象,若與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合,可提高療效,減少不良反應(yīng)。
18、孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用,兒童避免使用。
19、避免與黏膜接觸,避免陽(yáng)光下多曬。
20、 5.維生素D3類似物 治療穩(wěn)定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。
21、有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用于面部。
22、 6.免疫抑制劑 為面部銀屑病的首選用藥,有他克莫司和匹美莫司兩種。
23、 (二)內(nèi)用藥 1.抗腫瘤藥物 甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標(biāo)準(zhǔn)用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。
24、可以口服、肌內(nèi)注射、皮下注射或靜脈注射。
25、 2.維A酸類藥 單獨(dú)服用或聯(lián)合其他療法,療效較滿意。
26、有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。
27、主要副作用為致畸胎。
28、育齡婦女在停藥后的2年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。
29、 3.免疫療法 (1)環(huán)孢素A用于對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。
30、不良反應(yīng)有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。
31、 (2)他克莫司治療嚴(yán)重頑固斑塊狀銀屑病有效。
32、不良反應(yīng)類似環(huán)孢素A,但對(duì)腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴(yán)重。
33、 (3)霉酚酸酯治療嚴(yán)重銀屑病有良好效果。
34、不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、貧血、白細(xì)胞減少,有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)注意檢測(cè)。
35、 4.生物制劑 (1)細(xì)胞因子阻斷劑依那西普、英利昔單抗、阿達(dá)利姆單抗。
36、 (2)抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的協(xié)同刺激作用阿法賽特、依法利珠單抗等。
37、 5.抗生素 急性點(diǎn)滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青霉素、頭孢菌素類、氯霉素、紅霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。
38、 (三)物理療法 1.紫外線適用于靜止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。
39、 2.光化學(xué)療法(PUVA)。
40、 3.寬譜中波紫外線療法。
41、 4.窄譜中波紫外線療法。
42、 5.308nm單頻準(zhǔn)分子激光療法。
43、 6.光動(dòng)力學(xué)療法。
44、 7.沐浴療法(水療)。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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