中度脂肪肝怎么治療（脂肪肝是怎么治療）

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1、用藥治療　　1.脂肪肝的治療原則??脂肪肝不僅是一個可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)，如能早期發(fā)現(xiàn)，針對病因及時綜合治療，肝內病變在進一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D。

2、脂肪肝的治療原則可概括為：　　(1)去除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。

3、　　(2)調整飲食方案，糾正營養(yǎng)失衡。

4、　　(3)堅持必要的鍛煉以維持理想的體重。

5、　　(4)維持相對正常的血脂、血糖水平。

6、　　(5)自我保健意識的教育以糾正不良行為。

7、????　　(6)必要時適當輔以保肝、祛脂、抗肝纖維化類藥物，促進肝內脂質排泄，防止肝細胞壞死、炎癥及纖維化。

8、　　2.去除病因??脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關重要。

9、輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后，肝組織學改變即可獲得好轉，甚至完全恢復正常，大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停藥后2～3個月內可完全恢復正常。

10、因長期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒。

11、戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內完全消退；營養(yǎng)不良性脂肪肝者應合理加強營養(yǎng)；因小腸改道手術所致的脂肪肝，應重新手術吻合，使腸管恢復到改道前的狀況，并補充必需氨基酸；肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關鍵在于有效控制體重和血糖；胃腸外營養(yǎng)所致脂肪肝應避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注，并盡可能及早開放經口或經管飼飲食；慢性肝炎患者不論病情是否需要，長期過高熱量攝入和過分強調休息，均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，故應盡可能避免這些因素；妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養(yǎng)后肝臟損傷消失，而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后，肝內脂肪沉積可完全消退，且不留任何后遺癥。

12、　　3.合理膳食?脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取，合理分配營養(yǎng)要素并兼顧其質量，適當補充維生素、礦物質及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習慣。

13、調整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法，也是預防和控制脂肪肝進度的重要措施。

14、飲食療法應根據(jù)患者理想的目標體重，正確調整每天熱能攝入和科學分配各種營養(yǎng)要素，堅持合理的飲食制度。

15、瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質的膳食，有助于促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽感及控制血糖和血脂，對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝尤其重要。

16、值得注意的是，脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪，并注意適當控制糖類的攝入。

17、因為適量脂肪攝入為人體健康所必需，即使攝入不含脂肪的食物，機體仍可利用糖類及氨基酸前身物質合成脂肪；而攝入過多糖類，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可增加胰島素的分泌促使糖轉化為脂肪。

18、對于酒精性肝病、惡性營養(yǎng)不良和蛋白質-熱量營養(yǎng)不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化，特別應強調補充足夠優(yōu)質蛋白及熱量的營養(yǎng)支持療法。

19、蛋白質攝入不足可加劇肝內脂肪沉積，而高蛋白飲食可增加載脂蛋白，特別是VLDL的合成，有利于將脂質順利運出肝臟，減輕脂肪肝，并有利于肝細胞功能恢復和再生。

20、因此，脂肪肝病人每天蛋白質的攝入量不宜低于60g，素食者植物蛋白不應低于80g/d，但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質攝入量不宜過多。

21、總之應根據(jù)患者不同的病因和病情來制定不同的飲食治療方案，并在病情變化時及時進行調整。

22、　　4.運動療法??對肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者，可在醫(yī)生指導下完成中等量的運動，即最大強度的50%左右，使心率達到一定標準(20～30歲，130次/min；40～50歲，120次/min；60～70歲，110次/min)，每次持續(xù)10～30min，每周3次以上。

23、對肥胖者運動療法比單純節(jié)食減肥更重要，其原因為運動減肥祛除的主要是腹部內臟脂肪，常可引起三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)下降及高密度脂蛋白(HDL)升高、葡萄糖耐量改善以及血壓下降。

24、每天鍛煉熱能消耗1260kJ，4個月可減重4.5kg。

25、　　5.祛脂藥物??藥物治療對于促進肝內脂肪及其伴隨炎癥的消退，以及阻止其向肝纖維化、肝硬化發(fā)展有積極意義。

26、然而，至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物。

27、現(xiàn)有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和(或)癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療。

28、目前常用的祛脂藥物包括膽堿、蛋氨酸和部分B族維生素。

29、　　(1)膽堿：膽堿是卵磷脂的組成部分，是磷酰膽堿的前身物質，在促進磷脂合成加速肝內脂肪轉運和脂蛋白生成中具有重要作用。

30、它還參與體內甲基轉換作用和脂代謝過程，人類幾乎完全缺乏膽堿氧化酶，所以它在體內很少代謝轉化。

31、國內常用的膽堿制劑為氧化膽堿，用法為每次0.3～1.0mg，3次/d口服；針劑有復方膽堿，每次2ml肌注。

32、這些藥物適合于蛋白質-熱量不足或惡性營養(yǎng)不良以及長期接受胃腸外靜脈高能營養(yǎng)治療者，對其他類型的脂肪肝無效。

33、　　(2)蛋氨酸：蛋氨酸是一種必需氨基酸，在體內提供甲基合成膽堿，對機體磷脂代謝以及生物膜結構和功能完整性的維持起重要作用，因而具有促進肝內脂肪代謝及保肝、解毒等功效。

34、飲食中缺乏膽堿和蛋氨酸，或給予蛋氨酸拮抗物——乙硫氨酸可引起大鼠脂肪性肝炎和纖維化，及時補充蛋氨酸則肝臟病理學改變迅速逆轉。

35、但過多補充蛋氨酸則易形成高蛋氨酸血癥，增加肝性腦病的危險。

36、現(xiàn)認為蛋氨酸可能與膽堿一樣，僅適用于蛋白質。

37、熱量不足所致脂肪肝的治療，因其效用僅為膽堿的10%～20%，故劑量相對較大。

38、用法每次1～3g，3次/d口服，肝功能不全和肝性腦病者禁用。

39、　　(3)維生素：維生素B、C、E在體內參與肝臟脂肪代謝，對肝細胞有一定的保護作用。

40、在人類各種原因的脂肪肝，特別是酒精性脂肪肝患者，機體可因脂肪組織堆積，合并飲食中維生素缺乏。

41、以及肝臟對維生素攝取障礙和消耗增多，導致肝臟內維生素缺乏。

42、因此，額外補充維生素B、E、β胡蘿卜素等抗氧化劑似有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。

43、B族維生素對肝細胞有保護作用，泛酸素在組織內變成輔酶A，體內許多反應(包括脂肪酸的氧化及合成)需輔酶A參與；生物素飲食保健　　合理的膳食應是高蛋白，適當熱量和低糖類飲食。

44、肥胖者在保證機體蛋白質及各種營養(yǎng)素的基本需要的基礎上造成一種熱能消耗的負平衡狀態(tài)。

45、營養(yǎng)不良性脂肪肝應以高蛋白的飲食，足量糖類和脂肪為原則。

46、預防護理　　本病的發(fā)生，主要因為飲食結構不合理和酗酒所致，因此預防本病的發(fā)生，應建立合理、平衡的飲食結構和規(guī)律性的飲食方式。

47、不酗酒，常飲淡茶。

48、堅持適當?shù)捏w育鍛煉。

49、積極治療原發(fā)病。

50、?少吃多運動。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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