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1、由于利尿藥用起來非常的有講究,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可私自用藥,以免造成不良后果 1.可能出現(xiàn)輕微惡心,腹瀉,藥疹,瘙癢,視力模糊等不良反應(yīng),有時(shí)可發(fā)生起立性眩暈,乏力,疲倦,肌肉痙攣,口渴,少數(shù)病人有白細(xì)胞減少,個(gè)別病人出現(xiàn)血小板減少,多形性紅斑,直立性低血壓.長(zhǎng)期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍. 2.由于能減少尿酸排出,故多次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過多癥,個(gè)別病人長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風(fēng). 3.糖尿病病人應(yīng)用后可使血糖增高;盡管其升血糖遠(yuǎn)較噻嗪類利尿藥弱,但與降血糖藥合并應(yīng)用時(shí),仍有使血糖增高的可能. 4.由于利尿作用迅速,強(qiáng)大,因而要注意掌握開始劑量,防止過度利尿,引起脫水和電解質(zhì)失衡. 5.肝炎病人服用后,因電解質(zhì)(特別是鉀離子)過度丟失,易產(chǎn)生肝昏迷. 6.長(zhǎng)期大量用藥時(shí),應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度.頑固性水腫病人特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀,在同時(shí)使用洋地黃或排鉀的甾體激素時(shí),更應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽. 7.在脫水的同時(shí),可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平升高.如果肌酐水平升高不顯著和腎功能無損害時(shí),可繼續(xù)使用本品. 8.使用第1個(gè)月,要定期檢查血清電解質(zhì),二氧化碳和血中尿素氮水平.與其他利尿藥一樣,當(dāng)治療進(jìn)展中的腎臟疾患而有血清尿素氮值增加和少尿現(xiàn)象發(fā)生時(shí),應(yīng)立即停止用藥. 9.能增強(qiáng)降壓藥的作用,故合并用藥時(shí),降壓藥的用量應(yīng)適當(dāng)減少. 10.因結(jié)構(gòu)上本品是與氯噻嗪結(jié)構(gòu)相似的一類磺胺型化合物,能降低動(dòng)脈對(duì)升壓胺(如去甲腎上腺素)的反應(yīng),并能增加筒箭毒堿的肌松弛及麻痹作用,故手術(shù)前1周應(yīng)停用. 11.低鉀血癥,超量服用洋地黃,肝昏迷病人禁用.晚期肝硬變病人慎用. 12.大劑量靜注過快時(shí),可出現(xiàn)聽力減退或暫時(shí)性耳聾.與氨基糖甙類抗生素配伍應(yīng)用,更易引起聽力減退.。
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